超声诊断儿童肺炎快速有效

2015-03-27 13:57 来源:丁香园 作者:丁钱山
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据近期儿科在线一项最新荟萃分析发现,肺部超声(LUS)作为儿童肺炎的一项最新诊断方案,具有较高的特异性及敏感性,是当前儿科医生寻找的一种有效替代诊断方案。

目前,世界上儿科病人死亡的主要原因之一就是肺炎。由于儿童年龄不同、感染方式不同,导致肺炎症状多样而难以诊断。此外,一些症状并不仅仅是儿童肺炎的症状,可能还提示着其他疾病。临床医生通常采用X线片辅助诊断肺炎,但是准确性不高,并且在资源匮乏的地区价格过高。

种种迹象表明急需一种有效而又准确的诊断手段来替代X线检查发挥作用。

Pereda博士与她的同事们在此次的荟萃分析研究中发现,超声正确诊断阳性的概率高达96%,正确诊断出阴性的概率达93%。并且他们表示:该研究证实不仅仅是专家操作才能得到这样高的敏感性与特异性,普通医生亦可以。

相关的研究进程包括搜索近期的文献,回顾了15篇文献并对其中八篇进行分析。研究共包括765名儿童,其中六篇是关于普通儿科患者,两篇是关于新生儿的研究。

阳性率和阴性率分别为15.30.06 ,受试者曲线下面积为0.98

美国儿科协会认为胸片检查会带来一定的不利影响,比如电离辐射,并且即使胸片示阴性也不能排除肺炎可能,所以儿童胸片检查需谨慎。此外,在一些资源匮乏的地区,X线检查难以进行。

与之恰恰相反,随着超声检查技术的飞速发展,肺部超声安全、便携、易操作,并且价格亲民。

对普通儿科医生进行LUS检查的相关训练,对在不同临床环境下诊断儿童肺炎意义非凡,特别是在资源紧张的国家和小儿保健所这些胸片应用不起来的地方。

研究人员同时也指出了此次研究的一些局限性,研究中受试者数量较少、研究的文献数量偏少。除此之外,虽然此次分析的总体严密度较高,但是研究在数据采集以及研究方法方面都有一定的差异;例如,并不是所有的研究结果都在LUS和临床诊断之间作出对比。

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编辑: ultrasoundd

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