近日,Neurology 杂志刊登了如下一则病例报道。
患者男性,63 岁,失语伴右上肢瘫痪(肌力 0 级),右下肢肌力正常。当患者打哈欠时,右上肢可上抬至胸前。哈欠结束后,右上肢肌力回到 0 级。头颅 MRI 检查证实为急性脑梗塞,梗塞部位位于左侧大脑中动脉分布区域(如下图所示)。两周后,该患者右上肢肌力恢复至 4 级。
该现象首次报道见于 1844 年,现命名为肱肌打哈欠运动倒错(Parakinesia brachialis oscitans)。这可能是一种释放现象,患者打哈欠时刺激了旧脑干通路,损伤的皮层通路抑制一过性解除。
图. 头颅 MRI 检查. DWI 像(图 A)和表观弥散系数图(图 B)证实为急性脑梗塞,梗塞部位位于左侧大脑中动脉供应的皮层和皮层下区域。