儿童头部轻度外伤后为何会发生卒中?这样的病例你见过吗?近日,台湾新竹国泰医院儿科杨教授等发表了一篇病例报道介绍了 1 例轻度颅脑外伤后小儿基底节区卒中的病例,刊登在 Neurology 杂志,一起来看下。
患儿男性,13 岁,因「右侧偏瘫、右侧面神经麻痹 2 天」入院。这些症状发生于患儿从床上摔到地上数小时后。头颅 MRI 提示缺血性病变,超声检查提示双侧豆纹动脉高回声(如下图)。
图 A: 核磁共振成像显示缺血病变从左后壳核延伸到内囊。豆纹血管病变由超声显示,并非由核磁共振显示。图 B、C 从冠状面观察提示双侧豆纹动脉多发性病变;而图 D 和 E 是矢状面观察的结果(箭头所示)。
轻度头部外伤后婴儿基底节卒中在儿童期很罕见,豆纹动脉矿化或豆纹血管病被被认为是这种类型卒中的病因。当颅脑轻度摔伤时,僵硬的矿化动脉是增加血管损伤的病理基础。