头颅 CTA 斑点征提示什么疾病？近日，澳大利亚高斯福德医院的 Schut 教授等就在最新一期的 Neurology 杂志发表了一篇极具教学意义的病例报道—斑点征阳性的自发性硬脊膜外血肿，一起来看下吧。
患者男性，82 岁，因「突发的颈部疼痛伴不完全、非对称性四肢瘫」入院，既往患静脉血栓形成，一直服用华法林治疗。头颅血管造影（CTA）结果（如图 1 所示）示颈椎管可见斑点征和高密度影。 进一步完善 MRI 证实为 C4-T1 的硬膜外血肿（如图 2 所示），后给予手术治疗，恢复良好。
图 1：水平位 CTA。图 A： CTA 显示高密度影集聚在右后外侧硬膜外（血肿），注射造影剂后可见造影剂外溢（图 B），即斑点征。
图 2：MRI T2 像矢状面。MRI 显示硬膜外 T2 高信号，符合血肿表现。
CTA 斑点征可提示颅内血肿增长。对于脊髓硬膜外血肿，病情进展快速往往提示预后不良。然而，关于斑点征阳性的脊髓血肿病例统计学资料尚未见报道。
