早期卒中治疗可改善患者临床预后，美国 AHA/ASA 指南指出患者从到达医院到开始实施溶栓的时间需在 1 个小时以内。一般常规使用 CT 来进行筛查以确定患者是否适合溶栓治疗。既往也有研究显示 MRI 或可作为溶栓治疗前的筛查评估工具，然而尚没有研究系统性报道患者在 1 小时内溶栓并采用 MRI 进行筛查操作的流程。
为此，来自华盛顿医院卒中中心的学者 Hsia 教授等进行了一项研究，旨在评估是否可在急性卒中患者溶栓之前进行多模态 MRI 筛查，并且能够在 1 小时内完成溶栓治疗。该研究结果发表于近期的 Neurology 杂志。
该研究在 2013 年启动，是为缩短溶栓（从入院到开始进行溶栓，DTN）时间而进行的质量改进项目的一部分，在 2 家具有 NIH 卒中团队的医院进行。纳入发病 4.5 小时内接受静脉组织纤溶酶原激活物（tPA）治疗的急性缺血性卒中（AIS）患者。比较在实施了质量改进项目之前，实施期间以及实施之后患者相关的临床特征以及时间指标。
该研究总共纳入了 2012-2013 年间采用静脉 t-PA 治疗的 157 例患者，其中 135 例（86%）采用了 MRI 进行筛选。研究结果显示 2012 年上半年平均 DTN 时间为 93 分钟，到 2013 年下半年缩短至 55 分钟，显著减少 40%；在 60 分钟内进行溶栓治疗的患者比例也从 13.0% 增长至 61.5%，增加了 4 倍。DTN 时间的改善与进行核磁检查时间缩短相关，患者人口统计学和临床特征无显著差异。
该研究认为采用 MRI 作为常规筛查方法可使急性缺血性卒中患者更加快速地实施 tPA 溶栓治疗。该研究中使用的操作流程可有效减少 DTN 时间，并具有在其他医院实施应用的可能性。
研究者在文中指出应用多模态 MRI 检查与平扫 CT 相比具有很多优势，其可提供更加全面的信息，包括缺血性病灶的位置和大小、缺血半暗带的范围、是否存在急性或慢性出血、血管闭塞的情况，能够提示潜在的病因，有助于进行临床决策以及判断患者预后。
