额颞叶脑下垂综合征(frontotemporal brain sagging syndrome)由脑脊液漏后低颅压所致。近日,来自英国伦敦大学神经病学研究所的 Slattery 教授等人发表了一则关于额颞叶脑下垂综合征的病例,刊登在最新一期的 Neurology 杂志。
患者男性,76 岁,近 6 年来相继出现健忘、行为异常、「咆哮」样发声、直立性头痛、咳嗽。头颅 MRI 检查诊断为额颞叶脑下垂综合征(见下图 A)。
之后,患者有一次不小心摔倒,胸部被椅子撞击后出现了不可思议的现象——咳嗽症状立刻缓解,认知功能明显改善,相应的影像学检查显示脑下垂消失。
图. 冠状位 MRI T1 像——脑下垂恢复前后对比。A. 中脑下移至小脑幕以下(黑箭头所示),后海马旁回和舌回形成疝(白色箭头所示);B. 患者摔倒后复查 MRI 显示脑下垂现象已消失
额颞叶脑下垂综合征可由脑脊液漏后低颅压所致,其可出现类似额颞叶痴呆的表现,是一种可能治愈的疾病。在该病例中,患者摔倒可能恰好使下垂的脑组织复位,何其幸哉。