背景知识
美国每年约 160,000 人死于肺癌，中国肺癌位居恶性肿瘤致死原因首位。2011 年，美国国家肺癌筛查试验（National Lung Screening Trial，NLST）的随机对照研究结果显示，与 X 线胸片相比，采用 LDCT（low-dose computed tomography，LDCT）对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降 20%。
2013 年美国国立综合癌症网络 (NCCN) 推出了肺癌筛查指南，推荐在高危人群中进行 LDCT 肺癌筛查。自此，肺癌筛查和随访在全球内方兴未艾，相信在不久的将来，大样本的肺癌筛查和随访研究结论将进一步引导行业的发展。
病例介绍
女，62 岁，体检发现右肺多发小结节。
扫描参数：
Voltage：120Kv
mAs： 250mAs
Thickness：0.67 mm
Rotation Time：0.4s
Ultra high resolution 超高分辨率
Recon Matrix: 1024X1024
图 1、2. 右肺上叶 9 mmX6 mm 小结节，3 个月后复查发现结节边缘密度有聚集趋势，考虑肿瘤，建议手术。
图 3. 右肺下叶实性小结节，密度较高，边缘光整，复查未见明显变化。
手术病理证实
（术中送检右肺上叶）原位腺癌（0.6 cm），切缘阴性。
讨论
随着人们保健意识的增强，通过体检检出的无症状肺内结节越来越多，无论是肺实性结节（solid nodule），还是亚实性结节（ground-glass opacity,GGO），都存在着体积越来越小、密度越来越淡的趋势，这对疾病的诊断和随访观察都增加了极大的难度。
同时目前国内医患关系紧张，规范的随访计划不被完全接受，患者紧张、焦虑现象普遍存在，并且往往比较严重，所以患者会到处求医……既往有学者做过常规的靶扫描方案，即小 FOV(14～20 cm)，骨算法或标准算法，提高扫描条件等，还有人尝试基于常规扫描的靶重建，但最后都由于受限于影像链的发展，无法及时分辨出病灶密度的细微变化，只能通过倍增时间来决定随访的间隔和手术时机。
因为肺内结节多种多样，很多结节长时间处于静止状态，一旦启动，首先表现的不是病灶的增大，而是其内密度的变化，因此动态观察病灶的时间密度曲线更具临床意义。
技术解读
「百兆影像链」顾名思义就是百万像素的成像以及兆级的影像链，百兆影像链包括 CT 数据发生（双焦点甚至四焦点球管）、采集（纳米探测器甚至球面纳米探测器及超高分辨率）、处理（iDose Premium）、重建（1024 重建矩阵）等等全系列专利技术的完整影像链。
飞利浦 CT 百兆影像链专门针对人体细小结构，如肺部小结节磨玻璃样改变的显示，如眼动脉等细小动脉走形，如听小骨尤其最小的镫骨不足 1 mm 的前后脚的显示，能够呈现以往看不清或看不到的细微差别，成就精准医疗。
百兆影像链与常规高分辨扫描的区别：以往我们遇到看不清的病灶，尤其是肺结节或者听小骨，唯一能做的就是把 FOV 缩小，进行精确定位的靶扫描，但是即便如此，受其影像链的限制，扫描焦点、探测器、分辨率和图像矩阵等都没有改进，得到的图像只是拿「放大镜」放大了一下而已。而百兆影像链融汇了飞利浦多项专利技术，使得细微的病灶变化也逃不过医生的眼睛。
下列病例由上海胸科医院提供：
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