在第二十六届长城国际心脏病学会议暨第九届北京五洲国际心血管病会议上,中国工程院张运院士就目前冠心病诊疗中影像学应用进展等问题回答了丁香园的提问。
冠心病的影像学技术可以分为有创性和无创性两大类。有创性技术不可能反复使用,观察介入治疗后的斑块变化需要用到无创性检查。通常而言,有创性影像学检查分辨率较高,而无创性检查分辨率较低。目前,无创性影像学检查包括超声、CT、磁共振检查以及 PET 这四大类。
近年来,CT 及磁共振技术发展迅速,甚至我们可以观察到动脉粥样硬化的具体表现,张院士就这些技术的实际应用做了详细介绍。例如 CT 可以观察到的动脉粥样硬化最早期、最有价值也是最有预测意义的改变其实不是看到斑块本身,而是观察到斑块点状钙化。
谈及冠脉造影能否识别易损斑块,张院士表示冠脉造影可以怀疑存在易损斑块但不能定义它,并生动举例进行说明。