近日，美俄亥俄州克利夫兰诊所神经病学研究所脑血管中心的 Itrat 教授等人发表了一篇颅内动脉瘤线圈栓塞治疗后线圈广泛延伸引起 TIA 发作的病例，刊登在最新一期的 Neurology 杂志上。
患者男性，58 岁，5 年前有大脑后动脉瘤破裂的病史，线圈栓塞治疗。现患者右侧肢体无力 30 分钟。头颅 MRI 未见急性脑梗塞。CTA 显示线圈伸直缠绕穿过后交通动脉，接着至颈动脉，延伸至降主动脉的可视性最差部分，结束于宽松的线圈（如图 A、B）。经食道超声心动图显示可疑的主动脉弓线圈栓塞（如图 C、D）。线圈伸长和迁移是血管内线圈治疗的罕见并发症，且提高了栓塞的易感性。
图：CTA 和经食道超声心动图看到的线圈复合体 。头颈部 CTA：图 A 为横断面，图 B 为矢状面，显示大脑后动脉原始的金属线圈 (黑色箭头所示), 拉伸延长穿过左侧后交通动脉，进入颈动脉管, 最终到降主动脉 (白色箭头所示)；经食道超声心动图像也证实线圈和血液湍流（图 C 箭头所示），以及疑似的叠加血栓 (图 D 箭头所示)
