几年前放射学影像市场呈下滑趋势。随着北美放射学年会（ Radiology Society of North American , RSNA ）对展会审议更加严格，这次年会不乏有许多亮点。本文回顾了 2015 年 RSNA 主要趋势。综述如下：
放射学之未来
去年的 RSNA-100 周年纪念，主要展示放射学的辉煌过去。从 1895 年伦琴发现 X 射线到最新的混合成像技术，如 PET / MRI 。今年， RSNA 则以未来为主题。
在 RSNA 主席 Arenon 教授的开幕致词中，他引用一档经典科幻电视节目「星际迷航」，以敦促放射学专家「大胆」地迈向不确定的未来。不过，这可能是说起来容易做起来难。
有人说，放射科医生应多与病人进行沟通，以「增加价值」。但多数放射医生并不乐意如此，也不清楚这是否为病人所想要（而研究表明，多数患者更喜欢与他们的医生沟通）。
但一些趋势还是值得放射科青睐。个性化医疗和数据分析，使放射医生拥有更好的环境。这也使成像更加经济与有效。毫无疑问，未来的医疗由技术所驱动。也没有哪个医疗专业比放射科更以技术为基础。
然而，未来医疗环境的蓬勃发展，需要更多的灵活性和意愿性，改变放射学过去的一些东西。这种观点在后续 Arenson 教授的讲话多次提到。
美国医学院协会会长 Kirch 教授也有相似的观点 。他提出以学术医疗中心来引领新的未来。转变的关键是由一个以分层、专家为基础的医疗模式转变为以团队为导向，以整体为基础的新的模式。
数据分析
如今，放射界卓越的年会都以介绍新的成像技术为主。由于厂商们会选择在不同的时间段首次亮相他们的最新成像技术，所以信息更替在展会中变得越来越重要。
在 2015 RSNA 会议中，数据分析无疑是主角。
在放射学中，数据分析并不是一个新的概念。但即将到来的转变使关注点转变为以价值为导向。在将来，高质量的服务和价值需要放射医生更有效地工作。这些都离不开数据分析。
早期的数据分析工具一直延用至今，如仪表板数据跟踪等。但我们可以在之前的研究中提取更多有价值的信息。数据挖掘和分析软件可使放射学有潜在的质量改善。这还可以展示未来的价值和发展空间。
2015 RSNA 大量的科学报告表明：数据分析可以产生真实的、可量化的效益，如减少平均扫描时间、 MR 的变量研究以及病人较短的等待时间等。
供应商方面，小公司可能是开发数据分析软件的开拓者。但一些大公司也会参与进来。例如， GE 医疗和戴尔分别宣布基于云数据的重大举措。 IBM 的沃森人工智能（AI）软件也引起了相当大的关注。
在不断市场融合和商业软件的强大推动下，放射学数据分析的新时代已经来临。
3D 打印的使用
2015 年， 3D 打印的兴起对放射学来说绝对是一个好消息。过去一年， 3D 打印已被人们逐渐所知。
基于 CT 、 MRI 和超声的 3D 模型已经超越其有限的作用。在手术规划中， 3D 打印也成为一个不可或缺的工具。新的 3D 打印技术已与整形修复也密不可分。
在 2015 RSNA 中， 3D 打印与新兴产业携手展示了多项新功能。同时, 会议期间还有多项课程和科学的演示。例如，如何用软件将标准 DICOM CT 图像转换成 3D 模型。
有报道显示： 3D 打印可以提高乳腺癌患者乳房再造的结果。根据一项来自于沃尔特里德国家军事医疗中心的研究， 3D 打印还可帮助受伤战士过上更好的生活。
3D 打印可使在战争中失去双臂和腿的战士运行自如。例如，跑步，滑冰，举重等。这些都得益于快速创建和耐用的定制假体。
2015 RSNA 公布了更多 3D 打印的的专门课程和临床应用，包括耳鼻喉科、法医学、先天性心脏病、血管外科和介入性心脏病学-例如，一个中断主动脉弓的修复。
毫无疑问， 3D 打印是一项新兴工具。其可变模型在外科手术培训中的作用举足轻重。它可代替组织和器官间复杂的解剖和空间关系。
周二的会议主要讨论了一门新兴科学-再生医学。这也离不开 3D 打印。研究人员用生物相容性材料创建具有活性和功能性的组织。其可以取代有缺陷的解剖结构-如先心病的修复。
从 2015 RSNA 来看， 3D 打印技术的前景是无限的。
密度主导乳腺影像学研究
在美国， 24 个州政府已制定本州的乳腺密度通知法案。所以毫不奇怪，今年的 RSNA 年会也离不开这个话题。乳腺密度可以更好地反应致密组织。研究者探讨如何用其来评估女性的患病风险。
问题随之而来：这些法案是否影响了医生的报告；女性乳腺密度和补充筛选，谁最有发言权。
如何用自动体积软件分析乳腺组织是临床上的常见问题。斯隆凯特林癌症纪念中心 Keating 教授比较了放射科医师和自动化系统对乳腺组织密度的评估。他们发现全自动乳腺密度的软件往往低估了乳腺密度。
纽约大学医学中心 Heller 教授使用自动化软件对区域内人口进行筛选。他们证实年龄影响乳腺密度。老年妇女通常有更少的致密组织和更大的变异性。
威尔康奈尔医学院 Anna 教授和同事们为了确定哪种方式最适合乳腺密度。他们对比了传统的 2D 摄影，数字乳腺断层摄影（Digital Breast Tomosynthesis，DBT）与全乳腺超声检查。
他们发现： 2D 摄影加 DBT 有助于肿瘤的探测且不增加假阳性率。 2D 摄影加超声却可增加假阳性率。
在实践方面：法案是否影响了放射科的报告模式；女性如何获取自己乳腺密度的信息。这些都有待于研究。杜克大学医学院 Bahl 教授认为：乳腺密度通知法案似乎暂时会影响报告模式。
因为放射科医生在立法通过后对乳腺密度评估有所降级。为什么？ Bahl 补充说也许是因为医生想避免新的报告要求。他们担心他们的便捷会使更多女性做补充筛选。
加州大学 Shadi 教授等人也证实：女性在寻找自己的乳腺密度及补充筛选的信息。而这多来自做第一次筛查的技师。但这并不能让放射科医生摆脱困境。他说: 医生仍然有责任对女性进行乳腺密度教育。
无论如何， 2015 RSNA 呈现了许多研究成果。这些研究让人们认识到：乳腺密度是一个危险因素，也是一大临床挑战。这已经成为女性乳腺健康保健的重要组成部分。
放射科医生责任重大
有证据证明放射医生对其工作有所顾虑。周报认为放射科医生的工作量是 2001 年同一水平酬劳的两倍。来自托马斯杰斐逊大学 （Thomas Jefferson University，TJU）的研究人员也证实了这个观点。
他们发现：从 2001 年到 2013 年，放射科的工作量与酬劳相比几乎翻倍增长。特别是在 2006 年，随着一系列的酬劳削减，这种情况更加明显。
来自 TJU 的另一项研究也证实如此。无创诊断成像的受益面有所缩小。各种各样的因素都是导火索。例如，报销削减，放射科福利管理和代码捆绑等。
好消息是, 成像的泛滥使用在很大程度上已被削减。坊间证据表明，就业市场可能对放射科有所改善。但多少都会有影响。一些医生担忧人工智能的崛起。他们担心在未来电脑会取代更多东西。
多数专家认为这种担心是多余的。一些专家认为：由于婴儿潮期出生的人退休，需要更高水平的医疗。放射科医生依旧供不应求。
