动物研究已揭示了前庭丘脑系统中与前庭信息处理相关的多个位点,然而目前在人体中进行的研究较少。评估重力感受性的前庭耳石器功能障碍的方法之一是主观垂直视觉(SVV),可作为前庭功能失调的一个临床指标。
为进一步明确丘脑在前庭信息处理过程中具体核团的分布和功能,来自德国的学者 Baier 等进行了一项研究,明确丘脑前庭系统处理过程中的精确定位及其与 SVV 偏斜程度之间的相关性,该研究发表于近期的 Neurology 杂志中。
该研究纳入了 37 例孤立性丘脑损伤的卒中患者,采用现代统计学损伤行为定位模型来明确在重力感受性耳石器处理信息的过程中不同丘脑分区的定位,评估这些功能区与 SVV 同侧或对侧偏斜的相关性。
研究者发现在丘脑内有 2 个独立的重力感受性信息处理系统。
SVV 的对侧偏斜与丘脑背内侧核、板内核、中央丘脑、后丘脑、腹后内侧核、腹中央核、腹侧尾状核以及丘脑束旁核的上部等有关(图 1)。
图 1 SVV 对侧偏斜时对患者进行的体素定位分析
而 SVV 的同侧偏斜则涉及更多下部的区域,包括丘脑束旁核的下部以及红核与丘脑结合臂相接的一小部分区域(图 2)。
图 2 SVV 同侧偏斜时对患者进行的体素定位分析
该研究结论认为,在前庭网络系统中存在 2 个解剖学独立的重力感受性信号处理机制,当不同的丘脑核团损伤时会出现向同侧或对侧倾斜的前庭平衡功能障碍。