前循环近端闭塞的急性缺血性卒中患者预后不良风险较高。影像学标志物，比如较小的核心梗死区面积、较好的侧支循环等有助于判断患者临床预后。随着影像学技术的发展，越来越多的影像学标志物可用于评估卒中患者的预后，有研究发现卒中患者闭塞动脉下游区的静脉血流或可影响患者预后。
为进一步明确静脉血流对患者预后的影响，来自荷兰的学者 Wijngaard 等进行了一项研究，其采用动态 CT 血管造影的方法评估皮层静脉充盈（CVF）情况，并研究其与临床预后之间的相关性。该研究发表于近期的 Stroke 杂志中。
本研究纳入大脑中动脉近端闭塞的缺血性卒中患者，卒中发生后 9 小时内行头颅平扫 CT 以及全脑 CT 灌注/动态 CT 血管造影检查。如患者改良 Rankin 量表评分 ≥ 3 分则定义为预后不良。
采用泊松回归分析评估 CVF 的范围和速率与患者 3 个月预后之间的相关性。除外年龄、卒中严重程度、治疗方式、ASPECT 评分、脑血流量以及侧支循环等因素外，采用 logistic 回归模型评估最佳 CVF（皮层静脉最大充盈区）对卒中患者的预后价值，并计算曲线下面积。
该研究共纳入了 88 例缺血性卒中患者，平均年龄为 67 岁。通过分析最佳 CVF 的范围和速率得知，最佳 CVF 好且速率快的患者（见下图）不良预后的风险下降，其风险比为 0.5。与没有纳入 CVF 的风险模型相比，最佳 CVF 的范围和速率对缺血性卒中具有额外的预后价值，曲线下面积为 0.88。
图. 较好的静脉充盈与较差的静脉充盈对比。两例患者均为大脑中动脉 M1 段闭塞患者，发病 90 分钟内进行的多模式 CT 检查。A 图显示为未受累（黑色箭头）以及受累（白色箭头）大脑半球较好的皮层静脉充盈，患者采用静脉溶栓治疗，预后良好。B 图显示双侧大脑半球不对称性皮层静脉充盈，受累半球静脉充盈较差（白色箭头），患者也采用静脉溶栓治疗，但预后不良
该研究结论认为，通过动态 CT 血管造影评估的皮层静脉充盈的范围和速率可用于评估急性大脑中动脉卒中患者的临床预后。
