肺栓塞是临床上不易被诊断、致死性最高的疾病之一。肺通气灌注扫描曾是检测肺血栓栓塞的首选测试检查，但 CT 肺动脉造影（CTPA）的引进，使肺血栓栓塞的诊断率大大提高。而 CTPA 作为肺栓塞首选的无创性检查方法，其价值不仅仅限于诊断或排除肺栓塞。
最近一项由以色列特拉维夫市 Sourasky 医学中心放射科教授 Aviram 等人开展的回顾性分析显示，借助 CTPA 确定的左心房容积减少或可预测急性肺栓塞患者的死亡情况。相关研究结果发表在近期的 Chest 杂志上。
该回顾性分析纳入以色列特拉维夫大学附属医院——Sourasky 医学中心 2007 年 1 月至 2010 年 12 月期间共 636 例进行 CTPA 检查的急性肺栓塞住院患者的病历资料；CTPA 检查与分析软件联网，该分析软件会自动记录每次 CTPA 检查中的左心房容积、右心房容积、左心室容积以及右心室容积大小，并分析这些容积参数变化与患者 30 天死亡率之间的相关性。
结果显示，在肺栓塞确诊后的 30 天内，共有 84 例（13.2%）患者死亡；进一步分析表明，左心房容积 ≤ 62 mL 的肺栓塞患者 30 天内死亡率（19.6%）较高，是左心房容积 ＞ 62 mL 的肺栓塞患者 30 天死亡率（8.9%）的 2 倍以上，且具有显著的统计学意义。此外，左心室容积 ≤ 67 mL、右心房/左心房容积之比 ＞ 1.2 的患者也均具有更高的死亡率。
在以上研究结果中，左心房容积减少（ ≤ 62 mL）与急性肺栓塞患者不良结局的相关性最明显，因此左心房容积减少也成为急性肺栓塞患者死亡的强预测因子。
值得注意的是，该回顾性分析对用来评估心脏容积大小的 CT 肺动脉造影并未进行严格限定，由此所获得的心脏容积只是一定程度上平均化的结果，并不能代表某个特定的心动周期时的容积大小。此外，该研究还存在分析软件精确度不是特别高，以及回顾性分析本身存在不足等因素。上述结果仍有待于大规模前瞻性临床研究结果进一步确证。
