海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，它们并非真性肿瘤，按组织学分类属于血管畸形。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有严重出血的危险，文献中有不少关于骨骼内海绵状血管瘤的报道。
近日，来自西班牙-雷纳索非亚大学总医院的 Carmen 教授等人报道了一例颅骨内海绵状血管瘤，刊登在最新一期的 AJNR 杂志上。
患者男性，61 岁，因「头部创伤」行影像学检查。
图 A 水平位 CT 骨窗像显示左侧额骨内弥漫的溶骨性病变，伴骨小梁增厚
图 B~D 水平位（B）和失状位（C）T1WI 显示 T1 像等信号的骨质病变，失状位增强的 T1WI（D）显示病灶强化
图 E~F 水平位 T2WI（E）和 T2 GRE（F）可见不均匀的异常高信号
最终诊断：颅骨内海绵状血管瘤
颅骨内血管瘤并不常见，占所有骨肿瘤的 0.2%，该病常累及女性，通常在 40 岁左右起病，良性血管瘤生长缓慢。
临床表现
大多数是在偶然情况下发现；
当出现症状，可表现为头痛、头晕、眼痛和眼球突出。
诊断要点
1. 颅骨影像学检查显示边界清晰的溶骨性病变，呈「蜂窝」状；
2. CT 扫描通常表现为弥漫的溶骨性病变，边界变薄；
3. MRI 信号的高低取决于滞留在静脉内的血液量和红髓转化的情况，T2 像通常为高信号。
鉴别诊断
动脉瘤样骨囊肿、骨纤维结构发育不良、佩吉特病、肿瘤转移、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、血管瘤型脑膜瘤、血管外皮细胞瘤。
治疗
当产生占位效应，或病灶内出血，或为了不影响美观，可行手术治疗；还可考虑选择肿瘤栓塞术或放射疗法。
