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支架术导致的远端血管栓塞与酶学估计的更大的心梗范围、更低的射血分数和更高的死亡率相关。据 TAPAS 研究结果表明，使用血栓抽吸术和积极抗凝治疗的急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在接受急诊支架置入术时，仅有一半患者术后即刻达到正常的心肌水平再灌注。
因此经皮冠状动脉介入（PCI）治疗早期，相较于支架术，经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）才是 STEMI 患者介入治疗的优选方案。因前者急性支架内血栓形成风险较大。临床上吩噻并吡啶（thienopyridines）类药物使支架术成为急诊 PCI 标准术式。
然而相较于 PTCA，支架术并不能显著降低死亡率。近期两项研究表明，相较于 PTCA 患者，支架术患者的死亡率相近。高血栓负荷的病变中放置支架可因远端血管栓塞和无复流而导致冠脉血流恶化。
那么，问题来了，高血栓负荷的病变如何处理？什么是延期支架术？如何操作，其优缺点又有哪些呢？
本期丁香公开课，丁香园特邀天津市中西医结合医院（南开医院）心血管内科李永健教授分享《高血栓负荷病变的处理：证据及思考》，通过众多指南举证如何更有效地处理高血栓负荷病变。
