肺癌作为常见肿瘤，其疗效评估至关重要。18F-FDG PET/CT 作为评估的手段，可通过治疗前后原发灶 SUV 值以及治疗后残余灶代谢的情况，评估肺癌的分期及预后。但目前 PET/CT 缺乏简单有效的评估标准，准确评估肺癌治疗效果及预后。
Hopkins 评分作为 PET/CT 治疗反应以及预后评估的标准，已证实其在头颈部肿瘤应用的有效性，但关于其对 FDG-PET/CT 在肺癌治疗反应评估和生存预测中的作用，却鲜有报道。
为了评估以 Hopkins 评分标准为基础的 FDG-PET/CT 在肺癌治疗反应评估和生存预测中的作用，美国马里兰州巴尔的摩市罗素·摩根放射和放射科学科室的 Sheikhbahaei 教授开展了一项回顾性研究，研究结果于 2016 年 2 月发表在 Journal of Nuclear Medicine 杂志。
该研究回顾性分析了 2000 年至 2013 年间 201 例接受手术，放化疗及其他联合治疗的肺癌患者，其在治疗后半年内（平均 7.5 月）完成 FDG-PET/CT 评估。整个过程采用 2 位核医学医生评估，1 位专家矫正误差的方式。评估采用 Hopkins 评分标准，即对患者的原发灶、纵隔淋巴结以及远处转移病灶情况进行评分，总评分以最高者为准。评分 1-3 为阴性，4～5 为肿瘤残留。
图一 Hopkins评分标准
研究显示，在 1 年的中位随访时间内， PET/CT 评估阳性者为 144 例（71.6%），阴性者为 57 例（28.4%）。同时，Hopkins 评分标准评估肿瘤治疗效果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为 89%、 80%、 92.8%、71.4% 和 86.7%。并且，总体上，PET/CT 使 70.8% 评分阳性的肺癌患者治疗计划发生改变。
此外，PET/CT 评估阴性/阳性患者的 OS 存在明显差异。并且，根据病理的亚组分析显示，Hopkins 评分能够明显预测小细胞肺癌/非小细胞肺癌的 OS。同时，最初治疗包括手术及放化疗的 Hopkins 评分阳性/阴性患者，其 OS 仍存在明显差异。
总之, 以 Hopkins 评分标准为基础的 FDG-PET/CT 评估肺癌治疗反应的准确性高，并且不受肿瘤病理及治疗方式的影响。同时，其可有效预测肺癌患者的预后。
