【导读】动态数字化 DR 检测泌尿系结石效果显著，结石检出率高，可在泌尿系结石诊断中推广运用。
【摘 要】目的：探讨动态数字化DR在泌尿系结石中的诊断价值。方法：于 2015 年 1 月到 2016 年 1 月间，在我院选取 90 例泌尿系结石患者作为研究对象，对所有患者进行动态数字化 DR 和常规腹部X线检查，对比两种检测方法的检测效果。结果：90 例泌尿系结石患者实际结石状况为：肾结石 24 例，输尿管结石 38 例，尿路结石 28 例。动态数字化 DR 检测结果为：肾结石 23 例，输尿管结石 36 例（35例符合），尿路结石26例。动态数字化 DR 检测检出率为93.3%。常规腹部 X 线检测结果为：肾结石 24 例（22 例符合），输尿管结石 40 例（30 例符合），尿路结石 26 例（14 例符合）。动态数字化 DR 检测检出率为 73.3%。动态数字化 DR 检测泌尿系结石检出率与常规腹部 X 线检测相比明显较高，P＜0.05。结论：动态数字化 DR 检测泌尿系结石效果显著，结石检出率高，可在泌尿系结石诊断中推广运用。
【关键词】动态数字化 DR ；泌尿系结石；诊断
泌尿系结石是泌尿系统中常见疾病，受当前不良生活习惯及不良饮食习惯的影响，泌尿系结石的发病率明显升高，严重影响着患者的日常生活和工作。泌尿系结石患者治疗不及时将会引起患者出现感染、梗阻等，导致多种并发症，威胁患者生命安全[1]。加强对患者的临床早期诊治，是保证患者生命安全的基础。动态数字化DR是一种新型诊断方法，此次研究中探讨动态数字化DR对泌尿系结石的诊断效果。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于 2015 年 1 月到 2016 年 1月间，在我院选取 90 例泌尿系结石患者作为研究对象，所有患者均出现不同程度的肾绞痛、下腹痛、排尿困难、血尿、排尿中断等相关临床症状；均排除严重内科疾病；排除造影剂过敏患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。研究对象中男女比为 54：36，年龄 21-78 岁，平均年龄（48.3±5.5）岁；12 例患者存在泌尿系统结石史。
1.2 方法
所有患者均进行动态数字化 DR 和常规腹部 X 线检查。动态数字化 DR 检测方法：给予患者常规造影，造影前给予患者常规禁食禁水处理，并进行常规肠道清洁，给予患者静脉注射碘海醇（通用电气药业（上海）有限公司，国药准字 H20000591）造影，注射时间为 2-3 min，给予患者仰卧位，取头低足高位，使用动态数字化 X 线机（安健科技）观测患者造影下泌尿系统状况，发现患者存在泌尿系梗阻状况时，可给予患者体位调整后进行图像拍摄；取前后位、左右位等拍摄患者膀胱充盈下的图像。图像拍摄后输送至图像处理工作站进行处理分析。常规腹部X线检测使用普通 X 线机（北京万东 F99-ICT500mA 型）对患者进行检查。
1.3 观察指标
检测结束后，由我院影像科2名专业医师对图像进行盲法阅片，对患者结石部位、大小、形态、数量等进行分析和记录，对比动态数字化DR和常规腹部X线检查对患者泌尿系结石诊断阳性状况。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到 SPSS19.0 软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以 95% 为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，以 X2 进行检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
90 例泌尿系结石患者实际结石状况为：肾结石 24 例，输尿管结石 38 例，尿路结石 28 例。动态数字化 DR 检测结果为：肾结石 23 例，输尿管结石 36 例（35 例符合），尿路结石 26 例。动态数字化 DR 检测检出率为 93.3%（84/90）。
常规腹部 X 线检测结果为：肾结石 24 例（22 例符合），输尿管结石 40 例（30 例符合），尿路结石 26 例（14 例符合）。动态数字化 DR 检测检出率为 73.3%（66/90）。详见下表。
动态数字化 DR 检测泌尿系结石检出率与常规腹部 X 线检测相比明显较高，X2=12.960，P＜0.05，差异具备统计学意义。
3 讨论
泌尿系统结石是临床常见疾病，结石可发生于肾脏、输尿管、膀胱、尿道等任何部位，引起患者出现血尿、肾绞痛、腹痛、恶心、呕吐、排尿困难、排尿疼痛等相关症状，泌尿结石患者治疗不及时易引起患者发生泌尿系统感染，威胁患者生命安全[3]。加强对患者结石状况的检测，及时给予患者针对性治疗是保证患者生命安全的基础。
此次研究中给予患者动态数字化 DR 和常规腹部X线检查。常规腹部X线检查是以往检测结石的常用方法，X 线是在根据 X 线穿透人体组织时，不同组织结构、厚度对X线穿透时吸收不同，而得到相应的图像，从而判定患者病变状况的一种检测方法，但采取常规 X 线检测时，图像清晰度较差，易受患者泌尿系统及肠道内容物影响，出现漏诊和误诊状况。采取动态数字化 DR 检测时，在常规 X 线检测的基础上，对患者进行动脉动态造影，从而能从整体上了解患者泌尿系统状况，通过动态观测有助于提高诊断效果，减少漏诊状况，且动态观测下能根据造影剂流动状况观测患者结石，从而能进行针对性摄片，减少X线辐射[4]。且动态数字化 DR 能观测患者肾脏状况，了解患者泌尿系统梗阻程度、肾脏积液状况，辅助患者治疗[5]。
综上所述，动态数字化 DR 检测泌尿系结石效果显著，结石检出率高，在泌尿系结石诊断中具有良好的应用价值。
参考文献：
[1] 蒋兴.动态数字化 DR 在泌尿系结石中的诊断价值[J].医药前沿，2012，02（9）：173.
[2] 王雪荣.数字 X 线检查在静脉尿路造影中的临床应用[J].中国现代药物应用，2012，06（20）：34-35.
[3] 巴图尔·吐尔地，王辉，火忠，等.X线数字断层融合技术与非增强螺旋 CT 对泌尿系统结石诊断的价值[J].中华医学杂志，2014，94（15）：1157-1160.
[4] 王广涛，渐元修，李红，等.胃肠道结石患者的 X 线与 CT 表现对照分析[J].医学影像学杂志，2012，22（11）：1879-1880.
[5] 冯彬，姜宁，王国增，等.草酸钙结石不同层面的扫描电镜能谱和X线衍射分析[J].实用医学杂志，2012，28（11）：1808-1810.
来源：《中国医学人文》(学术版) 2016 年 6 月第 16 期 作者：王贤军,经作者授权转载
