这些异物看着都疼

2017-01-23 06:02 来源:丁香园 作者:haitao1230
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在医学上,我们所说异物是之人身体之外的东西进入身体中,多发生于意外突发事件,如打架斗殴、枪击、爆炸等。这些意外很多时候很难完整发现,但影像学可以让其现出原形。

案例一

女性,20 岁,高跟鞋底从左眼眶插入鼻窦内。

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图 1 头颅侧外片 X 线所示,高跟鞋底从眼眶破入鼻窦内

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图 2 头颅 CT 轴位骨窗片所示进一步证实 X 线检查结果,可见左侧上颌窦后壁骨折

案例二

成年男性,签字笔由右侧眼眶插入脑内。

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图 3 颅脑 CT 轴位图可见一异常低密度带,从右侧眼眶,经眶后壁穿入脑内颞叶脑组织内,在后方异常密度内可见高密度金属伪影,经证实为笔头金属所致。图中可见眶后壁骨折,附近见少量气体影,异物走行区内未见明显出血征象

案例三

男性,患者为自杀所致。前额叶所见为开枪钉入的第一个钉子,患者当时仍有意识,然后开了第二枪。

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图 4 颅脑 X 线正位片所示颅内两个钉子

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图 5 颅脑 X 线侧位片所示颅内可见两个钉子,患者最终被救活,恢复良好

案例四

患者为军人出身,9 寸匕首被插入框内,在街头巡逻时与歹徒搏斗所致。

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图 6 为 3D VR 所示一金属物由右侧穿入眼眶内

案例五

成年男性,钓鱼时意外所致,鱼钩插入右侧耳廓。

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图 7 所示,右侧耳廓见一鱼钩状金属刺入,鱼钩后方可见一无头虾,推测为钓鱼所用的鱼饵

案例六

男性,20 岁,在一起枪击案中右侧上臂受伤。

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图 8 所示患者右侧上臂肱骨近端粉碎性骨折,周围可见多发散在类圆形高密度影,考虑为散弹枪子弹影

案例七

男性,腹部不适就诊。

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图 9 盆腹部 X 线正位片所见盆腔内一巨大柱状金属物,后经证实为喷雾罐,位置为直肠内

案例八

男性,60 岁,自述将茄子经肛门插入直肠后无法取出。

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图 10 为盆腔矢状位 CT 重建图,可见一茄子状异物,经直肠上升到乙状结肠位置

参考网址

https://radiopaedia.org/articles/foreign-bodies#image_list_item_3410724

https://radiopaedia.org/cases/rectal-foreign-body-aubergine

https://radiopaedia.org/cases/rectal-foreign-body-8

编辑: 陈曦

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