目前，1.5T 磁共振在胎儿方面的应用较为普及，其价值也得到了人们的认可。能否将场强提高到 3T 以提高成像的质量，减少成像时间？这个问题很长一段时间内困扰着学者，因为很多人担心，场强增长一倍到底会不会对胎儿造成影响。
美国 FDA 规定，孕妇的 MRI 检查 SAR 值不能超过 4 W/Kg。2014 年 Victoria 等人的一项研究显示胎儿 3T MRI 检查时的 SAR 值远低于 FDA 规定的阈值，之后也有陆续的研究证实 3T MRI 对胎儿并未发现危害。随后，越来越多的胎儿研究开始应用 3T MRI。
3T MRI 与 1.5TMRI 相比，在胎儿检查方面都有哪些优势呢？
图 1 两个胎龄均为 26 周伴有肺部异常的 MRI 检查 SSTSE 序列成像: A 采用 1.5T MRI；B 采用 3T MRI。两者均表现为肺脏巨大 T2WI 高信号病变（箭头所示），其内未见囊肿，符合先天性肺腺瘤样畸形影像学表现。B 图成像质量明显高于 A 图，能够清晰显示病变的轮廓及解剖学结构
图 2 胎儿 (26 周) 正常肾脏 MRI 成像：1.5T（A 图）和 3.0T（B 图），均采用 SSFP 序列。B 图肾脏皮髓质分界清晰
图 3 为 32 周胎儿脾脏 MRI 成像，A 图（1.5T MRI 采集）无法辨别肾脏轮廓，B 图（3T MRI 采集）可以清晰显示肾脏的轮廓及其解剖细节（箭头所示）
图 4 为 31 周胎儿，均患有先天性膈肌疝，稳态自由进动 MRI 成像 A（1.5T）B（3T）。图中可见肠管疝入胸腔（白色箭头所示），其中 B 图可以清晰显示肠管管壁，并可见疝入的脾脏（黑色箭头）
图 5 为 2 个 34 周胎儿骨盆 MRI 稳态自由进动成像，A 图为 1.5T MRI 采集图像，B 和 C 图为 3T MRI 下图像，可见 B 和 C 图可以清晰显示图中所示的骨（箭所示）及软骨（箭头所示）结构，而 A 图很难分辨
图 6 为两个 32 周胎儿椎体 MRI 成像，采用 true fast 稳态自由进动 MRI 序列，B 图（3T）较 A 图（1.5T）可以更加清晰显示每个椎体的形态结构，对于诊断椎体相关的疾病（如脊髓脊膜突出等）具有明显的优势
图 7 胎儿 MRI 正中矢状位 T2WI 成像，用来评测小脑结构：A 为 21 周胎儿，1.5TMRI，图像评分 0，无法显示小脑结构；B 为 21 周胎儿，1.5T MRI，图像评分 1，可以部分显示小脑结构；C 图为 22 周胎儿，1.5T，图像评分 2，可以显示小脑结构，但是轮廓模糊；D 图为 20 周胎儿，3T MRI，图像评分 3，可以清晰显示小脑结构及轮廓
图 8 Victoria 等人的对 1.5T 和 3T MRI 成像的图像分析结果显示，3T 胎儿 MRI 成像质量明显高于 1.5T
结论
高场强（3T）可以明显提高胎儿 MRI 成像的质量，在对胎儿疾病的诊断及鉴别诊断中具有重要的价值，其在临床中的普及或许只是时间的问题。
参考文献
1. http://www.auntminnie.com/index.aspx?sec= sup&sub = mri&pag = dis&ItemID = 113125
2. http://www.ajnr.org/content/early/2017/06/15/ajnr.A5251
3. http://www.ajronline.org/doi/abs/10.2214/AJR.14.14205
