主动脉弓的解剖结构，通常情况下为无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉分别自主动脉弓独立发出。临床上常会见到无名动脉和左锁骨下动脉于同一处发出，或者左锁骨下动脉独立自无名动脉发出（所谓「牛角样结构」），称为牛型主动脉弓，牛的主动脉弓通常是这么分支的。
图 1 为主动脉弓畸形类型的示意图：1A 示正常主动脉弓；1B 示真性牛型主动脉弓（单根头臂动脉）；1C 示无名动脉与左颈总动脉共干（人类「牛型主动脉弓」的一种）；1D 示左颈总动脉起自无名动脉 (人类「牛型主动脉弓」的一种)
可见牛型主动脉弓主要根据左颈总动脉的起源可以分为两型，如下图所示。
图 2 两种牛型主动脉弓的示意图：2A 示无名动脉与左颈总动脉共干；2B 示左颈总动脉起自无名动脉
以下为临床及文章中的实例。
图 3 牛型主动脉弓：无名动脉与左颈总动脉共干
图 4 牛型主动脉弓 CTA：左颈总动脉起自无名动脉
图 5 牛型主动脉弓 MRA：无名动脉与左颈总动脉共干
图 6 牛型主动脉弓 DSA：左颈总动脉起自无名动脉
图 7 牛型主动脉弓 CT：左颈总动脉起自无名动脉
图 8 牛型主动脉弓 CTA：无名动脉与左颈总动脉共干
这种主动脉弓的变异本身对人体没有影响，但是牛型主动脉弓患者胸主动脉疾病发生率明显升高，是发生主动脉夹层后主动脉扩张速度明显增快。因此对该种畸形的认识还是至关重要的。
参考文献及资料
1. 刘宁宁，孙立忠. 主动脉弓部重建相关问题的研究进展 [J]. 中华外科杂志,2017,55( 4 ): 311-315. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.04.015
2. https://radiopaedia.org/articles/bovine-arch
