病史摘要:
患者,男性,57 岁,因「畏寒,发热,咳嗽,咳痰伴活动后气促 1 周」于 2009 年 2 月 27 日入住我院。患者 1 周前因受凉出现咳嗽,咳黄色痰,畏寒,发热,最高温度 38.9℃,且伴有活动后气促,无盗汗、咯血、胸痛等不适,自服感冒药有无好转,入当地医院就诊,行 CT 检查示:①左上叶前段病灶,考虑左上肺炎,不完全排除占位病变;②左侧少量胸腔积液。经抗感染治疗,病情未见好转,仍有畏寒发热、咳嗽、咳痰伴气促,为求进一步诊治,遂至我院急诊,查胸部 CT 示:左上肺渗出,实变及部分不张。予头孢地嗪、沐舒坦(盐酸氨溴索缓释胶囊)等治疗,病情未见明显好转,遂入我科。
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