三张表格读懂:药物过敏试验需要的浓度

2018-01-10 19:10 来源:丁香园 作者:小可真
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药物过敏是临床上常见的过敏反应,这种过敏反应轻者皮肤发红,起荨麻疹,重者直接威胁生命。但令人遗憾的是目前大部分药物是不进行过敏试验的,即便是常见的需要进行过敏试验的药物(如抗菌素),我们就能准确地进行试验吗?这其中就包含一个问题——过敏试验所用药物的浓度应该是多少才最好?

欧洲临床免疫学学会近期发表了一篇意见书,旨在指导大家在临床上使用规定浓度的药物进行过敏试验。实际上,研究过敏试验时所用药物浓度的文章非常有限,结合专家组经验力求使过敏试验敏感性达到 95% 以上。目前临床上通常进行过敏试验的药物有几大类:β-内酰胺类抗生素、围术期药物、肝素、铂类、对比剂,以下总结这也药物进行过敏试验的浓度(表 1,表 2,表 3)。

表 1 β-内酰胺类抗生素过敏试验浓度

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表 2 围术期药物过敏试验浓度

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表 3 其他药物过敏试验浓度

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注:*:肝素钠,那曲肝素,达肝素和依诺肝素;†:达那肝素和磺达肝癸钠;‡:安乃近,对乙酰氨基酚,异丙安替比林,氨基比林,安替比林,保泰松;§:塞来昔布,依托昔布,伐地昔布;¶:阿司匹林,布洛芬,萘普生,吲哚美辛,双氯芬酸,非诺洛芬,美洛昔康,甲灭酸,尼美舒利;**:兰索拉唑和雷贝拉唑无静脉制剂,皮肤点刺试验使用粉剂,无法进行皮内试验。

以上通过三张表简要总结了常用药物进行过敏试验的浓度,很具有操作性,可以在临床工作中广泛使用。

参考文献

1.Brockow K, Garvey LH, Aberer W, et al. Skin test concentrations for systemically administered drugs -- an ENDA/EAACI Drug Allergy Interest Group position paper. Allergy. 2013 Jun;68(6):702-12. 

编辑: 王妍

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