当怀孕生子遇上乳腺癌,影像检查怎么做?

2018-04-18 13:16 来源:丁香园 作者:珠珠
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近期,美国放射学院(ACR)更新了孕期和哺乳期妇女乳腺癌检查方法适用规范。对于孕期和哺乳期妇女若怀疑或者诊断罹患乳腺癌,该如何正确地做影像检查呢?哺乳期和孕期是否一样呢?不同年龄的孕妇是否该一视同仁呢?不同风险级别又有什么区别呢?

孕期和哺乳期生理情况较为特殊,对辐射摄入要求更为严格;为了准备哺乳或哺乳,乳房的生理结构产生了较大的变化,加大了影像诊断的难度,因此,许多检查手段成为相对禁忌甚至绝对禁忌。

哺乳期 and 孕期,适用手段均一致

表 1  哺乳期妇女乳腺癌影像检查

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表 2 孕期影像检查(产妇年龄小于 30 岁;高风险)

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表 3 孕期影像检查(产妇年龄在 30~39 岁;中高风险)

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表 4 孕期影像检查(产妇年龄在 40 岁及以上;所有级别风险)

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孕期合并肿块,X 线检查需谨慎

表 5

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孕期+可疑性泌乳,超声、钼靶均适宜

表 6

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局部检查孕期新患者,腋窝超声替乳腺

表 7

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Tips

某种影像方法适用还是不适用往往通过 ACR 适用标准团队的专家根据评级评估,评级的定义和标准,大家有兴趣的话可以了解一下。

表 8 适用类型,评级及定义

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由于成人和儿童对辐射的敏感度不一,因此相对辐射水平的级别剂量也存在差异,希望大家注意哦~

表 9 相对辐射水平(RRL)

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编辑: 龚珠萍

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