亚洲心血管影像学会（ASCI）第十二届年会，第十届北京医学影像发展论坛暨国际心血管 CT 协会（SCCT）中国区论坛第六届年会，已于 8 月 16 日在北京国家会议中心拉开帷幕。2018 年是 ASCI 学会成立的第 12 个年头，汇聚了全亚洲最知名的心血管影像学专家，代表了亚洲的学术水平和发展方向，也是第二次在中国北京举办学术年会。SCCT 学会亦成立了 12 年，全球有 2500 名会员，几乎世界范围内的心血管 CT 专家均参加了 SCCT 学会。SCCT 中国区委员会成立及召开论坛已经是第 6 年。
本次大会的主题是「心血管影像与一带一路」，顺应新时代中国特色社会主义发展的要求，加强与国际同行的学术交流。来自亚洲各国的从事心血管影像专业的医务工作者出席本次盛会，包括放射科、核医学科、超声科等影像专业，以及心脏内科和外科、影像工程技术、研究人员和行业内公司等相关人员，同时来自「欧洲心血管影像学会（EACVI）」、「欧洲心血管放射学会（ESCR）」、「国际心血管磁共振学会（SCMR）」、「北美心血管影像学会（NASCI）」等众多同道和专家莅临参与，共同交流学习，共享心血管影像领域的发展成果。
大会为期 3 天，第一天主要聚焦教育课程。以下是核心内容集锦：
教育课程（1）：心血管 CT 规范化培训
首先，来自首都医科大学附属北京安贞医院的徐磊教授讲授了「冠状动脉 CT 血管造影（CCTA）图像伪影及策略」，CCTA 中的伪影 85% 是钙化伪影，10% 是运动伪影，阶梯状伪影是由心律不齐引起，此外还有线束伪影、金属伪影、对比剂增强伪影等等，并对每项伪影的提出了针对性的改善措施。
随后，来自华南理工大学附属广东省人民医院的刘辉教授讲授了「CAD-RADS 指南的解读及应用」，CAD-RADS 1 级代表管腔狭窄最重处<25%, 2 级代表管腔狭窄最重处 25-49%，3 级代表管腔狭窄最重处 50-69%，4 级代表管腔狭窄最重处 70-99%，5 级代表管腔完全闭塞，修饰符括 N（不能诊断）、S（支架）、F（移植）、V（易损斑块），并根据是急性胸痛还是稳定性心绞痛给了不同的处理意见。
其次，来自大连医科大学附属第一医院的王照谦教授讲授了「冠状动脉 CT 血管造影（CCTA）检查的标准化流程及协议」，以 6 个病例为例讲述了 CCTA 检查了标准化流程，第一、二个病例是冠心病，第三个病例是一个支架内再狭窄的患者，第四个病例是一个支架后冠状动脉瘤的病人，第五个病例是临床诊断冠心病、UNSTEMI 的病人，心肌酶谱、ECG、CCTA 均支持冠心病，但是冠脉造影没有异常，最后诊断是微血管痉挛，第六个病例是一个心肌酶谱、心动图均无异常，CCTA 显示前降支重度狭窄的患者，但是最后冠脉造影显示没有异常。
最后，来自中国医科大学附属盛京医院的侯阳教授讲授了「冠状动脉 CT 血管造影（CCTA）支架成像及功能成像」，CCTA 作为无创性检查技术，可准确判断支架内再狭窄，可作为 PCI 术后复查的首选检查方法；CT 设备的发展、高清算法及迭代重建的应用提高了图像质量，提升了对于支架内再狭窄的诊断效能，降低了辐射剂量及碘负荷；CCTA 与功能指标（CTP、校正的冠状动脉管腔内密度 CCO、管腔内对比度衰减梯度 TAG、反向衰减梯度 RAG、FFR-CT 等）相结合，对支架从解剖到功能全面评价，以指导术前治疗方案的选择和术后随访及预后的评价，是未来 CCTA 支架成像发展的方向。
教育课程（2）CCTA 工作站：与专家一起读片
首先，来自天津医科大学总医院的李东教授带来了「先天性冠状动脉异常」的病例，他把冠状动脉变异与畸形分为三类：起源与走形异常、单纯走形异常及终止异常，其中起源与走形异常包括高位开口、多开口、单支冠状动脉/发育不良/缺如、起源于肺动脉、冠脉或其分支起源于对侧或后主动脉并走形异常，单纯走形异常包括心肌桥及重复动脉，终止异常包括冠状动脉瘘和心外终止。
之后，来自中国医学科学院阜外医院的侯志辉博士带来了一例「非粥样硬化性冠状动脉疾病」的病例，患者 41 岁男性，胸痛反复发作，既往无动脉粥样硬化的危险因素，CCTA 可见右冠状动脉中段条带状狭窄，无脂质成分，无钙化，最终的病理结果是冠状动脉纤维肌性结构不良，随后介绍了纤维肌性结构不良（FMD），FMD 常见于年轻女性，好发于颈动脉与肾动脉，累及冠状动脉的情况是介绍的重点，鉴别诊断包括恶性淋巴瘤、Erdheim-Chester 病、结节性多动脉炎、IgG4 相关性疾病等。
随后，来自山东省医学影像学研究所的王锡明教授带来了「小儿先天性心脏病」的讲座，从适应症的判断、检查前的准备（镇静剂的应用、留置针等）、扫描模式及扫描参数的选择、对比剂的总量及注射速率、图像后处理及报告书写方面分别进行了报告，最终得出结论：前瞻性心电门控序列扫描及 Flash 大螺距扫描结合 70kV 低剂量，个性化管电流设置，结合迭代重建算法等多种激素，实性了小儿心脏疾病的双低扫描（低对比剂用量、低辐射剂量）。
最后，来自中国医学科学院阜外医院的高扬博士，带来了成人先天性心脏病的病例。首先讲述了先心病节段性分析法，先看心房、心房位及内脏-心房位置，再看心室、心室位及心房-心室连接，最后看大动脉、大动脉位及大动脉-心室连接。接着带来了十几个病例，复杂先心病重点介绍了肺动脉闭锁、矫正型大动脉转位及单心室的病理改变、分型、术前重点评价、手术指征及手术的选择，简单先心病简要介绍了房间隔缺损、冠状静脉窦闭锁、冠状动脉起源于肺动脉、冠状动脉瘘、主动脉缩窄、肺动静脉瘘等。
教育课程（3）：心血管 MRI 标准化培训
首先，来自中国医学科学院阜外医院的尹刚博士带来了题为「CMR 协议及解读」的讲座，包括心脏定位、心电门控、常用序列及流程设计。心脏定位包括标准切面（冠状位、矢状位和轴位）和特定切面（左室两腔心、四腔心、短轴位、左室流出道、左室流出道斜冠位切面）。常用序列介绍了 HASTE/TSE、Balanced SSFP/Spoiled GRE、Perfusion/LGE MRI、Phase Contrat Flow MRI。常规流程设计需要约 45 分钟，流程优化后，包括心脏定位扫描、解剖结构成像、首过灌注成像、功能电影成像、血流动力测量及延迟增强成像，仅需要约 30 分钟。
随后，来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的夏黎明教授带来了题为「CMR 灌注成像: 图像采集、分析及应用」的讲座，CMR 心肌灌注可了解心肌有无缺血或梗死，并能评估心肌活性，对心肌病的诊断及鉴别诊断具有重要价值；延迟增强对于心肌病预后判断有意义；MR 心肌灌注效果与 SPECT、PET-CT 有很好的一致性。
随后，来自上海交通大学医学院附属仁济医院的吴连明教授带来了题为「钆对比剂延迟增强成像（LGE）」的讲座， 介绍了心肌纤维化的定义及分类，延迟增强成像 LGE 是无创诊断局灶性纤维化的「金标准」，不同疾病的 LGE 强化类型有助于疾病的诊断；对弥漫性纤维化敏感性低，可借助于心肌 T1mapping、ECV 及 CM-DWI 技术联合诊断，提高对疾病诊断的准确率；心肌纤维化是不同心肌疾病的共同转归。
最后，来自首都医科大学附属北京安贞医院的马晓海教授带来了题为「CMR 评价心脏形态功能」的讲座，首先介绍了心脏基本扫描序列，亮血序列（梯度回波序列）及黑血序列（自旋回波序列）、ECG 门控技术的电影；随后介绍了在心脏和瓣膜的形态及结构的测量中的应用，包括左心房测量、左心室舒张末前后径、右心室舒张末前后径、右心房及右室流出道前后径、大血管径线、左/右心室测量、左心收缩功能的评估及左房心脏舒张功能的评估。
教育课程（4）：CMR 工作站：与专家一起读片
首先，来自中国医学科学院阜外医院的陆敏杰教授带来了一例肥厚性心肌病的病例，提出以下读片要点：1）有无肥厚，肥厚的范围及程度，2）有无梗阻，梗阻的部位及程度，3）有无纤维化，纤维化的部位及程度，并提出了与心肌淀粉样、Danon 病、LEOPARD 综合征、Andyson-Fabry 病等等的鉴别诊断。
随后，来自中日友好医院的刘敏教授带来了一例肺动脉高压的病例，病理证实是由肺毛细血管扩张症引起的肺动脉高压，随后介绍了肺动脉高压的分类（2015 ESC/ERS），包括特发性和遗传学肺动脉高压、左心疾病引起的肺动脉高压、呼吸系统疾病引起的肺动脉高压、血栓栓塞性疾病引起的肺动脉高压及原因不明的肺动脉高压。
来自四川大学华西医院的陈玉成教授带来了五例心肌炎的病例，心肌病病因分类包括感染性的、免疫性的、中毒性的等等，介绍了 CMR 诊断心肌炎的标准 Lake Louise Consensus（LLC），CMR mapping 提供了更多心肌炎诊断和预后的信息。
最后，来自上海交通大学医学院附属仁济医院的吴连明教授带来了一例致心律失常型右室心肌病（ARVC）的病例，指出 ARVC 主要是由桥粒蛋白基因突变引起的遗传病，常以促死为首发症状，介绍了 2010 年修订版 ARVC 诊断标准（rTFC），MRI 表现为右室局部无运动、运动减低或右室收缩不协调，且 RVEDV/BSA≥100（男）/90（女）或 RVEF≤45%，鉴别诊断包括脂肪沉积、右室游离壁系带、漏斗胸、心尖后壁隆起、肺动脉窦、结节病、心肌炎、心肌致密化不全、扩张性心肌病、缩窄性心包炎等等。
8 月 18 日 特别关注板块：人工智能
作为行业领先的人工智能医疗科技公司，数坤科技 CEO 马春娥受邀参与本届大会，并将于 8 月 18 日在「特别关注板块：人工智能」专场发表「人工智能在冠心病诊断中的探索与实践」的主题演讲，敬请关注。
数坤科技依托自身强大的科研实力，选择心脑血管等重大疾病领域深耕。目前已推出全球首个针对心血管疾病的人工智能诊断产品 CoronaryDoc，实现冠脉诊断报告的「拍立得」。其优势主要体现在：整个诊断流程实现了完全的自动化、智能化，后处理、初写报告和自动打胶片等表现亮眼；其次由于 AI 固有的量化分析优势，可以满足心内科很多需求，便于影像科提供更好的服务临床手段；最后，数坤冠脉 AI 输出的符合国际标准的结构化报告让医生的报告一致性更好，统一标准，方便审核医生审核。
特别关注板块：「人工智能」专场
时间：8 月 18 日，16:20~16:40
地点：北京国家会议中心，302 会议室
演讲人：数坤科技 CEO 马春娥
演讲主题：人工智能在冠心病诊断中的探索与实践
8 月 16~18 日，数坤与您相约，不见不散！
