一、背景概述
消化道是一条起自口腔延续咽、食道、胃、小肠、大肠、到肛门的很长的肌性管道，囊括的器官有口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）及大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。消化道疾病属于临床常见病、多发病，现代人生活节奏快，垃圾食品吃的比较多，饮食不注重荤素搭配，导致非常容易患消化道疾病，目前，总发病率约占人口的 20% 左右。消化道系统疾病，年龄越大，发病率越高，特别是 50 岁以上的中老年人更为多见，男性高于女性，如不及时治疗，长期反复发作，极易转化为癌肿。
目前临床上常用的诊断胃肠道疾病的方法有两种：1、胃肠镜检查；2、钡剂造影检查。胃肠镜检查又细分为：普通胃肠镜、无痛胃肠镜和胶囊内镜。钡剂造影检查根据使用设备的不同又细分为动态 DR 钡剂造影和组合式胃肠机钡剂造影。本文着重介绍钡餐造影检查在我院辅助诊断消化道疾病的案例，我院所使用的设备为深圳安健科技动态 DR。
二、病例分享
◆ 案例一：患者，周某某，73 岁，女；主诉：进行性吞咽困难一年，逐渐加重伴体重下降三月余。2018 年 6 月 8 日来我院行上消化道钡餐检查。
检查所见：动态影像显示胃底贲门部钡剂通过缓慢，静态点片可见局部粘膜破坏，胃泡内可见一软组织块影，食管下段亦受累，其长度约 7.0 cm，且管腔内可见肿块影。
初步诊断：胃底贲门癌侵犯食管下段
◆ 案例二：患者，熊某某，62 岁，女；主诉：食管癌术后两年，梗阻、恶心伴胸部不适两月余；2017 年 7 月 2 日来我院行上消化道钡餐检查。
检查所见：食管上段（相当于胸锁关节水平处）可见食管环状狭窄，其狭窄比例为原食管长度的 1/3，食管下段扩张明显，其内可见潴留物，食管裂孔处亦显示狭窄。
初步诊断：1、食管上段吻合口狭窄；2、食管下段改变为胃腔上提至胸腔内，胃体拉长扭转所致；3、食管下段狭窄为食管裂孔收缩所致。
三、总结
胃镜检查与钡餐检查分属两种不同的检查方式，胃镜检查适宜腔内局部观察，主要观察器质性改变；钡餐检查适宜体外整体观察，主要观察功能性改变。所以这两种检查能形成有效互补。
动态 DR17*17 英寸大幅面视野可以完整囊括人体整个胸部或者腹部，不需要使用来回拖动视野的方式采集图像，这在整体观察消化道的蠕动功能上有非常大的优势；动态影像保存和回放功能可以对可疑病灶反复回放观察，结合 800 万高清点片所得影像，从而避免漏诊和误诊。
图片来源：安健科技
