乡镇卫生院服务能力权威标准解读,放射科必备 DR 摄片、透视、造影

2019-04-01 17:36 来源:丁香园 作者:
字体大小
- | +

刚刚国家卫健委联合国家中医药局发布的《乡镇卫生院服务能力标准》,对乡镇卫生院的设备配置以及检验要求进行了清晰的定义:乡镇卫生院达到 B 级(良好)档次及以上评定,必须配备数字化 X 光摄影系统,可以实现透视、拍片以及造影功能。从传统意义上说,这需要基层医疗机构配备相应的透视机、摄影机以及胃肠机,成本很高,但目前动态 DR 技术可以完美融合透视、拍片以及造影功能,以一台 DR 的成本实现 3 台 DR 才能实现的功能价值,全面赋能助力乡镇卫生院升级。

乡镇卫生院服务能力标准设备配置要求

2018 年 12 月,国家卫健委联合中医药局发布关于开展《优质基层服务基层行》活动的通知,并公布《乡镇卫生院服务能力标准》(以下统称为标准),通知中公布了对于乡镇卫生院建设新标准,同时对于设备配置也做出了更加明确的要求,通知中明确要求要力争乡镇卫生院能力达到基本标准,部分服务能力较强的乡镇卫生院可以达到推荐标准,达到推荐标准的乡镇卫生院,符合相关条件的可参加二级医院评审。

章   节

基本条款

推荐条款★

第一章   功能任务和资源配置

12

/

第二章   基本医疗和公共卫生服务

29

5

第三章   业务管理

36

7

第四章   综合管理

11

/

合   计

88

12

表1. 乡镇卫生院服务能力标准条款分布

新版标准总共 100 条,其中 88 条为基本条款,12 条为推荐条款。条款一共采用 A、B、C、D 四个档次,分别对应:优秀、良好、合格与不合格。其中对乡镇卫生院的基本要求有一个划分档次,即在 88 条基本款中,C 档所占比例必须达到 95%,B 档必须在 50% 以上,A 档必须在 20% 以上,也就是说全国必须至少有 95% 的乡镇卫生院完成达标建设,否则将会被认定为不合格。

微信截图_20190401191050.png

表2. 乡镇卫生院服务能力标准评定结果


在科室设置和设施设备的要求中,要达到合格要求(B 档),必须配备 DR 等基础设备,要达到优秀标准(A 档)则必须配备 CT、急救型救护车、全自动化学发光免疫分析仪等设备。同时,对检验检查服务中,检查项目 ABC 三个档次进行了明确的要求。

图片4.png

表3. 检查项目优秀、良好与合格的评定要求

即在检查项目中,如果要获得优秀评级,必须具备透视功能、拍片功能以及胃肠造影功能,也就是至少需要 2 台设备才能达到 A 类优秀的评级要求。至少要购买一台胃肠机和一台拍片机器,按照上面的设备对公立医院的招标价格算,需要 60 万左右的预算,再加上 2 个机房成本(建设+内装+防护)每个 20 万元计算,机房成本加上设备采购成本,至少需要 100 万的预算才能达到 A 档优秀的要求,而这项评定工作将在 2 年时间内快速评定完成。

动态 DR,一台就可以拍片、透视、造影

按照目前国家以及省市对乡镇卫生院设备采购的财政支持,很难单独针对乡镇卫生院的 DR 设备采购一次性提供 100 万左右的预算支持,一次性配置多台 DR 从顶层设计层面而言,无疑也会存在设备的闲置和使用率底下的问题存在。如何用更少的采购成本,实现更多的能力建设,并且能够有效的保证设备的使用率,同时在 X 光的筛查、诊断中有更精准的功能和价值,应该成为当前乡镇卫生院 DR 设备采购的衡量标准。综合目前 DR 市场的产品特点,动态 DR 产品,可以很好的解决以上的问题,展开来说:动态 DR 本身就融合了透视、拍片和造影功能,一台设备可以实现以往传统上多台设备上才能实现的价值。只需要建设一个机房,极大的节省采购成本,同时可以提高设备的使用效率,减少设备的闲置使用率,满足乡镇卫生服务能力标准中对于检查的「优秀」档次要求,助力乡镇卫生院评定升级。由于乡镇卫生院需要承担大量居民的健康管理,《标准中》对于居民健康档案管理也给出了明确要求,体检将会成为乡镇卫生院每年的重要检查项目之一。动态 DR,不仅仅可以满足一般体检的要求,在一些矿产资源型区域乡镇还可以满足尘肺体检的要求。

动态 DR,不仅更省还更精准!

除了从采购成本以及多功能层面,助力乡镇卫生院能力升级,更重要的还要真正赋能乡镇卫生院,在筛查诊断上的精准性能力。作为普放筛查诊断的第一步,一款优秀的 DR 设备能够在最大程度上诊断病灶。同时,对于一些重大疾病、疑难复杂部位的病灶识别发现也有更好的显示,才是分级诊疗制度下乡镇卫生院急需的能力,发现病灶与诊断病灶具备同等重要的价值,这样才能避免出现漏诊与误诊,才能提振乡镇卫生院诊疗的硬实力和软信心,同时也能提振辖区居民就地诊疗的信心。

图片5.png

图1. 动态 DR 17*17 大幅面图像

对比目前市场上的众多 DR 品种,在精准发现以及精准诊断上动态 DR 是目前技术最为先进的。动态 DR 配备的是 17*17 英寸的大幅面探测器,纵横面积可以达到 43*43 CM,一个幅面就可以清晰的看清整个胸部或者腹部,配合 900 多万的图像像素,在筛查的过程中可以通过动态透视观察,点片的时候只需要动静切换即可,受检者呼吸运动时不会产生运动伪影,影像的一致性、对比性、均衡性与细腻度都表现优异。造影过程中可以进行造影视频的动态保存和回放,对于基层乡镇卫生院来说,是一款非常贴合实际需求的 DR 设备。

文章来源:安健科技

编辑: 邓颖琳

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。