动态 DR 帧率的临床意义

2019-07-04 09:45 来源:丁香园 作者:
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近年来,在 DR 领域,出现了以动态 DR 为代表的新型诊断技术,动态 DR 集拍片、透视、造影等临床应用于一身,大幅面成像视野以及可视化高清点片功能的应用,跨越传统静态 DR 拍片的局限,有效减少漏诊、误诊。

而动态 DR 的本质就是其采用了动态平板探测器,在静态平板的基础上改变图像读取阵列,由原来的串行方式,转换为并行方式,读取速度增强,在一定帧率条件下获取连续动态图像。并且能够实现快速动静切换,进行高清点片,进而实现精准诊断。

那么动态 DR 的帧率多大合适呢,是不是越高越好?

一、帧率与剂量

要分析帧率大小在临床上的应用意义,需要从动态 DR 的临床应用场景入手。就动态 DR 来说,帧率所代表的这一产品性能在造影检查中应用广泛。原则上来说,高帧率能够带来相对流畅的动态影像视频,但这仅仅是流畅度。但动态 DR 作为普放 X 线设备,在满足临床需求前提下,应追求不断降低拍摄剂量。

临床经验证明,帧率条件在 10-20 帧/秒的范围内,对于阳性体征具有良好检出率,并且能够输出清晰动态影像视频,可以进行抽帧检查。10-20 帧/秒也是广大临床操作医生常用的一个参数值,可以很好的解决在透视、造影检查中动态观察需求。当然在介入放射领域,则要求设备具备 30 帧/秒的帧率性能,因为医生需要观察治疗实时状态,要求更高的影像刷新速度,但这并不是动态 DR 的临床应用范围。

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在满足临床诊断需求的帧率前提下,并且保证最终影像质量,每一帧的提高都将带来无意义的辐射剂量增加。30 帧/秒代表一秒钟需要输出 30 张临床图像,在同等像素情况下,30 帧/秒带来的辐射剂量将是 10 帧/秒的 3 倍。

另外,大幅面成像视野已经是动态 DR 设备标准性能,在普放临床应用中具有重要意义,一般情况下,大幅面成像视野与高帧率不同时被需要,因为在大幅面观察视野下,再使用高帧率将极大增加辐射剂量。

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在医疗人性化以及人们日益增强的保健意识背景下,过量的 X 射线辐射显然是不被接受的。所以在看待设备参数问题上,不仅要考虑参数是否满足最终的临床需求,还需要考验参数背后带来的隐形成本,例如增加患者检查负担。

二、设备均衡性

帧率背后体现的是探测器的图像处理能力,而一款探测器的图像处理能力是有限的,它就像一个固定的容器,装载着「帧率」、「像素」、「成像尺寸」等性能,「帧率」指标如果分配了大部分的图像处理能力,那「像素」、「成像尺寸」等指标必然妥协,反之亦然。所以一味追求高帧率是不可取,或许是以牺牲其他性能指标为代价,制造出「参数噱头」。如果不以牺牲其他性能指标为代价追求高帧率,最终将推高设备成本,让设备的购买成本与其使用价值变得不匹配。

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这里我们可以举一个例子,前几年国产手机厂商非常热衷于堆砌参数,推出「为梦想窒息」的产品,但往往出现产品体验不好的情况,无法产生口碑。而反观苹果公司,各项参数数值可能落后于友商,但最终的产品体验则是获得广大消费者的认同,原因就是产品的协调平衡力。用户购买的始终不是一个参数,而是用产品解决问题的使用体验。

总的来说,动态 DR 作为一款应用广泛并具备独特技术优势的普放设备,在各项参数性能都对临床诊断有着重要意义的前提下,它不仅要保证达成「有效低剂量」,它的性能还需要需要具备均衡性,进而达成良好的设备使用体验,这对临床的具体应用实践具有重要意义。

当然,随着技术的升级发展,行业的共同进步,动态 DR 产品的辐射剂量和性能的均衡性将得到进一步提升,这也是行业共同发展的目标。

编辑: 邓颖琳

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