一年一度的国际放射盛会北美放射年会 RSNA 于 12 月 1 日与 12 月 6 日在美国芝加哥举行。作为国际上成立时间最早、科学水平最高、学术最活跃的放射学盛会之一，RSNA 会员分布于欧洲、亚洲、大洋洲等多个国家和地区，每年 RSNA 上的新动向也通常被认为是「放射学界的风向标」。2019 年 RSNA 聚焦「See Possibilities Together」(携手展望未来可能性)，医学影像的未来或将是什么样子？来自 RSNA 总裁 Valerie P. Jackson 的答案或许能揭示最终的谜底：「以患者为中心」是放射学必将面临的未来。
RSNA 2019
本次 RSNA 上，有来自全球五大洲各个国家近 1000 名展商参展，展品总体而言传递出三个强烈信号：
第一，数据的多元处理方式，来自病理数据、影像数据、基因数据的组合是未来数据融合的方式之一。而从管理的角度，PACS 系统数据、工作流程数据、绩效数据的融合则能够改善工作流并提升影像科管理效率，包括 AI 的进一步介入。
第二，跨学科的多种融合将会使得影像学发挥出更深层次的价值。以抑郁症为例，现有的图像引导疗法需要深部脑刺激，但定位深部神经刺激器的位置，尤其是要尝试激活的大脑部分，很大程度上是解剖学和功能神经解剖学的集合，而这种新式的抑郁症诊断方法需要影像学的介入，医学影像可供阅读的不仅仅是影像。
第三，基于普放 X 线的动态功能成像发展与与应用。本次大会来自亚洲、欧洲等多个厂商纷纷推出了基于数字化 X 线的全面技术创新，基于动态 DR 的创新技术与功能成像特点获得广泛的关注。
本次 RSNA 大会上，来自欧洲、北美、亚洲等众多专家对与动态 DR（Dynamic digital photograph，简称 DDR）的功能成像技术进行了高度评价。以往静态的数字化 X 线成像无法解决的组织结构重叠以及相关粘连问题，通过动态 DR 获得了全新的临床诊断思路与实践。动态 DR 的动态功能成像特点，能够有效进行肺功能评估，并通过呼吸过程中的胸部运动变化，进行更加精准的疾病评估、分析与诊断。
（视频：基于关节颈椎病的动态应用）
不仅如此，通过动态 DR 的动态成像技术，能够获得以往观察不到的很多身体解剖结构的信息。来自纽约西奈山医院的放射科住院医师佛罗伦斯·杜认为：动态 DR 技术有可能取代传统的静态 X 射线，从而加快临床决策和患者治疗的效率。
（视频：基于胸部疾病的动态应用）
此外，动态 DR 的动态功能成像特点在 COPD（慢性阻塞性肺疾病统称）上具备良好的应用价值，通过基于肺部信息数据的定量化和可视化分析，动态创新技术可以清晰的获得有关肺部运动的功能性状态，还可以通过视野肺内结构如肺泡和肺血管的密度变化与 X 射线强度之间的变化标识呼吸周期内的肺密度变化，结合心跳同期呈现血流周期内的肺密度变化。
相信随着中国广大医疗机构对于动态 DR 的进一步认识，动态 DR 的功能成像应用在临床上更近一步，基于动态 DR 的动态诊断或将彻底改变传统 X 光平片的摄片与诊断实践。普放的应用场景与临床价值或将获得独特的定位，在整个医学影像诊断的价值链条中发挥出更多的价值。
图片、视频来源：安健
