介入医学是一门融合影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。自诞生以来，介入治疗技术以其微创而高效的特点得到了迅速发展，覆盖的治疗领域逐步扩大，因此也被认为是与外科和内科相并列的三大诊疗技术之一。在开展介入治疗时，医生需要在影像的辅助引导下进行操作，因此影像设备在其中扮演非常关键的角色。
随着学科的进步以及认识的深入，介入医生在关注影像设备硬件性能提升的同时，更多地将目光聚焦于智能且多元化的临床解决方案。为了解其中详情及业界能够提供怎样的答案，丁香园近日对西门子医疗临床治疗系统大中华区副总裁浦峥嵘与介入放射总经理陆晓华进行了交流与探讨。
潜心介入治疗
1964 年，美国放射科医生 Charles Dotter 发明了介入球囊血管成形术，最早用于治疗股动脉狭窄，开创了介入治疗时代。1976 年，美国介入学家 Alexander Margulis 首次提出 Interventional（介入）一词。1980 年，介入放射学传入我国，逐渐受到国内业内人士的认可，在血管性疾病、肿瘤性疾病以及非血管管腔类疾病中发挥着重要作用。
中国介入医学虽然起步较欧美国家晚，但发展非常快，目前的势头更是越发迅猛。因其不像外科手术那样「开肠剖肚」，也不像内科治疗那样打针服药，而是利用细细的穿剌针和精细的导管等器材，在影像设备的实时精准引导下，通过微小的创口或人体自然孔道进入病变部位进行治疗，因此在一些特定疾病领域被越来越多的医生和患者所推崇。
这其中，血管造影机是开展介入治疗时不可或缺的利器。尤其是数字减影血管造影机的诞生，堪称 X 射线机、CT 之后的医学影像领域的一项重大突破。在这一领域，西门子医疗是重要引领者和参与者。近年来，西门子医疗不断向中国市场投放各类血管造影机产品，实现了不同介入医疗场景的全面覆盖。浦峥嵘告诉丁香园，公司之所以这样做，其重要目的便是为了呼应介入医学的快速发展态势和广大医患的急迫诊疗需求。
他透露，搭载了全新慧聚平台的新作——Artis zee HDR 于 2020 年 4 月发布。在这款设备设计及研发过程中采纳了众多国际知名介入专家关于临床需要的合理化建议，体现了现代 AI 技术与人体工学的完美结合，更加适应临床医学的需求，并以其创新的产品设计、领先的临床功能继续在平板探测器血管造影系统领域引领潮流和趋势，提供更高质量的影像细节。
陆晓华对 Artis zee HDR 的特性细节做了进一步的介绍。他表示，西门子医疗在电气化和自动化方面拥有传统优势，同时也站在数字化和智能化的潮头。这些优势令血管造影机在提高影像质量、降低辐射剂量、更加智能化等诸多方面更上一层楼。这些在 Artis zee HDR 都得到了淋漓尽致的体现。
就影像质量而言，Artis zee HDR 拥有全 16bit 影像链，可将动态范围提升 4 倍，带来极致影像，业界独有 750μm 更厚碘化铯涂层，带来更强的捕获 X 射线能力，更大程度减少散射线。
值得一提的是 Artis zee HDR 与 AI 技术的融合。譬如这台血管造影机配备了 AI 智能球管，可针对不同探测体厚，系统自动完成焦点、管电流、管电压、脉冲宽度、铜滤片等五项元素的选择和调节，在获得更佳图像的同时，有效降低剂量。
Artis zee HDR 还附带有「CARE+CLEAR」智能高清低剂量软件平台，可大幅减少对介入医生的射线伤害，并为图像优化与采集提供更多方便。CARE 从射线防护，剂量监控，剂量分析等全方位提供安全保护，为介入手术保驾护航；CLEAR 从图像采集，图像处理，图像质量优化，定制化图像等方面提供优质的临床图像，帮助医生更好的进行诊断及治疗。
浦峥嵘还提到，2019 年 8 月，西门子医疗与美国机器人辅助血管介入的全球技术领导者 Corindus Vascular Robotics 达成了收购协议。凭借西门子医疗在影像、数字化和人工智能方面的丰富产品组合，二者的强强联手将令介入治疗和微创手术更精准、快速、高效地开展，将对优化临床治疗结果发挥巨大的协同效应。
深耕中国市场
西门子医疗与中国的渊源历史悠久、已过百年。1899 年，西门子医疗为中国提供了第一台 X 射线系统。1988 年，第一台 MRI 设备在中国装机。在众多外资企业中，西门子医疗是最早一批开始在中国实施本土化运营战略的公司之一。
而今，为了平衡医疗资源不足和配置不合理，中国启动了分级医疗的改革。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动等四项基本内容，令基层医疗机构在我国医疗体系中发挥更加重要的作用。
西门子医疗对这一政策取向给予了积极的响应。浦峥嵘介绍说，随着分级医疗政策的逐步落地，如何帮助不同层级医院尤其是基层医疗机构，使其硬件设备满足医患的需求，一直是西门子医疗念兹在兹之所在。
他认为，想要做到这一点，既要充分了解中国基层医疗市场的特点，同时在投放产品时也应兼顾高品质与技术先进性。只有这样才能为用户提供最为「量身定制」的产品，同时也有助于帮助西门子医疗有效应对随中国医疗服务市场变化而带来的挑战。
由于资金、技术、运营的困难，介入治疗在基层医院发展缓慢，针对这一现状，西门子医疗特别推出了 Artis one。这款血管造影机具有兼容性强、性能全面、性价比优越的特点，获得德国工业设计红点大奖，是西门子医疗面向市场特意打造的通用型介入领导者产品。
浦峥嵘告诉丁香园，西门子医疗除了对中国的基层医疗市场有细致的考量外，也会根据中国人群独特的疾病谱提供「对症」的解决方案。
当下的中国，心血管疾病和肿瘤是造成城乡居民死亡的两大重要原因。在这两大类疾病中，有许多适合使用介入的方法开展治疗。陆晓华介绍说，Artis zee HDR 针对神经、心脏、肿瘤、外周、呼吸五大临床介入治疗场景均有定制方案。
以缺血性脑卒中为例，这类疾病一旦发作即意味着死神的逼近，时间就是大脑，时间就是生命。Artis zee HDR 针对缺血性卒中提供了从影像诊断，术中引导，到即刻评估的一站式卒中救治解决方案，可以精准快速地向医生提供大量有助于评估患者病情的信息，帮助其迅速开展治疗。
在与丁香园交流的过程中，浦峥嵘还特别提到了正在世界范围内爆发的新冠肺炎疫情。他指出此次疫情对全世界各国的医疗系统都造成巨大的挑战，亟待群策群力加以应对。事实上，即使在寻常年景，季节性流感及肺癌等呼吸系统疾病同样是广大中国患者医疗负担的重要组成部分，而 Artis zee HDR 在呼吸及肿瘤介入领域展现出的独特优势将为帮助中国医患应对这些疾病带来的挑战提供更多助力。
西门子医疗在研发上持续精进，不断推出适合中国市场的产品和解决方案。在中国，有超过 13,000 家医院正在运行着西门子医疗的设备。可以说，西门子医疗已经成为一家扎根中国、深耕中国市场的公司。浦峥嵘表示，西门子医疗在未来将为健康中国再谱新篇，为中国医学影像器械和诊断市场带来更多创新与惊喜。
