背景：金属伪影消减序列（MARS）MRI 被广泛倡导应用于金属-金属髋关节置换手术（MOM-HA）术后监测，可以对假瘤和其他软组织疾病进行早期诊断。然而，假体-骨界面的假体磁化率、低普及率、患者的配合度和费用问题限制了该技术的应用。该研究旨在明确在 MOM-HA 术后评估方面，CT 能否替代 MARS MRI。
方法：根据已出版指南，50 例 MOM-HA 患者前瞻性的进行了 MARS MRI 和 CT 检查。两位不知道临床数据的骨骼肌肉放射医生出具报告单。软组织损伤、肌肉萎缩、髋臼和股骨骨溶解、骨折和肌腱撕裂情况根据公开的分类系统进行分级。CT 的诊断测试特征用 MARS MRI 作为金标准进行评估。
结果：50 例患者中，通过 MARS MRI 诊断 27 例（54%）髋部假瘤，通过 CT 诊断 9 例（18%）。CT 诊断假瘤的敏感度为 33%。根据公开的分类系统，CT 检查无法对假瘤进行分级。CT 检查在量化肌肉萎缩方面，与 MARS MRI 一致性较弱。
50 例患者中，CT 检查确定了 10 例（20%）髋部骨溶解。所有患者，MARS MRI 检查均无法看到假体-骨界面。所有患者的肌腱 CT 检查均无法评估。
结论和讨论：CT 检查能有效的检测金属-金属髋关节假体周围骨溶解，但对于假瘤的检测/分类效果不佳（图 1，点此查看）。CT 检查评估肌肉萎缩不可靠，同时无法提供肌腱的信息。MARS MRI 是评估假体周围软组织的金标准，但 CT 能有效的鉴定骨溶解和确定假体位置。
