脊髓信号改变（ cord signal change ，CSC）常被认为是颈椎严重病理变化的标志，但 MRI 上发现的 CSC 是否会转变为临床体格检查中的发现还不是很清楚。我们欲判断 CSC 是否与特异程度的体格检查发现及脊髓病变的体征相关。
回顾分析 2010-2012 年由同一外科医生手术治疗 MRI 上有 CSC 的连续系列病例。患者人口学资料，术前诊断，MRI 发现和术前生理反射（肱二头肌，肱桡肌，肱三头肌）及病理反射（霍夫曼征，阵挛，反向桡反射，巴氏征）均记录在案。
若患者在某节段以上为正常反射，在此节段反射下降，在该节段以下反射增强，则认为此反射检查与 CSC 节段相对应。将 T1 和 T2 均有 CSC 的患者从单纯 T2 信号改变的患者中区分开来，并注意其数量。
在研究的时间段内共有 61 例 CSC 患者（表 1，点此查看）。单纯 T2 信号改变患者 50 例，T1 和 T2 信号改变患者 11 例。其中，44 例患者为单节段信号改变，12 例为 2 节段信号改变，4 例为 3 节段信号改变和 1 例 4 节段信号改变。C4-5 和 C5-6 是最易受影响的节段（分别为 38% 和 43%）。
有趣的是，反射检查与头端到尾端 CSC 节段相关不密切，仅 23%（14/61）患者两者相一致。在 CSC 患者中，13% 存在阵挛，51% 有霍夫曼征，33% 有 Romberg 征，25% 存在步态异常。对于 T1 和 T2 信号改变的患者反射也出现类似的不吻合（(2/11，18%）。
讨论和结论：
对于脊髓型颈椎病患者，MRI 上的脊髓信号改变与上肢反射检查相关不密切。在病理反射中，霍夫曼征与 CSC 联系最密切，但也仅在 51% 患者存在阳性体征。对于脊髓型颈椎病应采用更加敏感且与 MRI 上的信号改变相关更密切的临床检查方法。
