中华医学会影像技术分会传染病影像技术专业委员会共识协作组发布了《新型冠状病毒（2019-nCoV）感染肺炎放射检查方案与感染防控（第一版）》。其中明确提出移动 X 光机在诊疗过程中的重要性，将其作为肺炎筛查和诊断的重要工具。
移动 DR 可在床旁进行摄影，并可实时观看数字化图像，可缩短医生对患者的治疗时间以及对新冠肺炎期间危重患者以及 ICU 不可搬运的重症患者提供快捷有效的影像检查，有利于急救和治疗。目前国内外传统床旁摄影大多都是采用有线曝光手闸或无监控系统的曝光遥控器，以及有线电缆连接的平板探测器进行拍摄，故而经常受到外部操作环境、患者自身状况、操作及时经验水平等因素的限制，影响床旁摄影的检查效率、安全及图像质量。
本文通过对比新型可视化移动 DR 与传统移动式 DR，旨在讨论可视化移动 DR 在床旁摄影中的价值。
一、传统移动 DR 存在的弊端
传统移动 DR 平板探测器与机身之间采用的是电缆线链接设计，在新冠肺炎疫情期间，病房空间不仅狭小，且需要每位危重患者床边标配一台移动 X 光机方便检查。若未在临床护理人员的指导下进行操作，易与周边各仪器线管及体内外静脉插管发生缠绕，为操作技师对机器及平板探测器的位置选择及摆放带来干扰。
常规使用的延时曝光模式，操作技师离开检查室后无法实时监控患者状态，不能选择最佳检查时机进行摄影。同时，传统移动 DR 机器预设摄影参数条件不够全面，操作技师对剂量条件的使用调节不当可造成图像质量过差、影响诊断，同时造成患者被动接触过量射线。
由此可见，安全快速地完成每一次床旁摄影检查，为临床医生提供最佳影像诊断，是目前床旁摄影的发展趋势！
二、可视化无线移动 DR 有效提高检查成功率及图像质量
目前传统移动 DR 在进行床旁摄影时，因无法实时观察患者检查状态。且新冠肺炎患者有干咳，呼吸道等临床表现症状。检查过程中患者易出现呼吸运动度过大，或其它原因导致身体部位不自主移动。易造成所需检查部位超出平板探测器的有效摄影范围，出现成像解剖范围包括不全出现伪影以及曝光时机选择不佳影响图像质量的情况。无线可视化移动 DR，通过可视化平板电脑以及实时曝光控制使用，结合实时曝光按键模式，观察患者当前的的摄影检查体位与病情状况，选择最佳的曝光时机，从而提高拍摄检查成功率以及图像质量。
同时其预设的照射剂量条件不能适用于各年龄段及胖瘦不均患者，若操作技师经验不足，对剂量调节使用不当，则会出现图像对比度、清晰度欠佳，从而影响诊断。无线可视化移动 DR 合理设置对应不同年龄段及体厚患者的摄影模式以及照射剂量，降低了因照射条件设置不当导致废片的概率，从而提高了图像质量。
三、可视化移动 DR 有效提升患者及医务工作者检查安全
新冠肺炎疫情期间，床旁摄影因其检查特殊性，不仅要求快速有效完成，更需要检查安全得到进一步保障。可视化无线移动 DR 在床旁摄影安全方面更有优势。在摄影安全方面，无线平板探测器在使用过程中，不与新冠肺炎患者周围各种治疗仪器线管以及体内外静脉插管发生缠绕以及导致插管松动或脱落，使得患者检查更有保障；如遇患者突发状况，未达到检查标准时，技师可通过平板电脑实时反馈画面及时停止检查，通知相关人员进行急救处理，避免不可逆性医疗事故的发生。在辐射安全方面，合理设置对应不同年龄段及体厚的照射剂量条件避免患者被动接触过量射线，同时解决了疫情期间医务工作者因无法及时移动至安全辐射防护摄影距离导致的被动接触射线的几率。
因此，可视化无线移动 DR 有效解决了传统移动 DR 曝光模式的局限性，有效提升了患者及义务工作者的检查安全。
四、可视化移动 DR 有效缩短新冠肺炎重症患者检查治疗时间，提高医务工作者工作效率
在新冠肺炎疫情期间进行床旁摄影存在着诸多不便，新冠肺炎重症患者周边放置了各种治疗仪器不利于机器摆放操作。可视化移动 DR 机身灵活小巧，有利于操作技师在短时间内灵活摆放操作，及时对患者进行检查。
同时，传统移动 DR 延时曝光模式，身着防护服的技师可能出现预估时间不准导致返回检查时间延长，影响检查效率。而可视化移动 DR 曝光按键与平板电脑一体化设计可使用平板电脑进行曝光控制，对检查时间的掌控更为精准。因此，可视化无线移动 DR 有效缩短了新冠肺炎重症患者的检查治疗时间，提升了检查效率。
综上所述，可视化无线移动 DR 的一系列智能化、简便化设计，相对于传统移动 DR，能有效提升床旁摄影的图像质量及检查效率，为临床医生提供更好质量的图像。可视化移动 DR 在临床的应用，对于新冠肺炎患者以及急重症患者床旁摄影检查具有较高的应用价值。
参考文献：
1、彭涛，李真林.《可视化无线移动 DR 与传统移动 DR 的临床应用价值对比》. 放射学实践。
