患者男性，47岁，突发双下肢瘫痪，伴发热。既往有吸毒史（冰毒，即甲基苯丙胺）。
图示. MRI 失状位T2WI(A)、失状位T1WI(B)及水平位T1 FS增强扫描（C）显示脊髓圆锥T2高信号，神经根信号未见明显增强。予地塞米松静脉滴注治疗，5天后复查MRI（D—F）可见脊髓圆锥T2异常信号明显改善（D），腹侧神经根增厚与之前形成鲜明对比（E、F）。
西尼罗河病毒脊髓炎（血清IgM+）
背景：西尼罗河病毒属黄病毒，可通过蚊虫叮咬传播，于北美地区高发。
临床相关数据：感染该病毒后，大约80%的患者无症状表现；约20%的患者出现低热、疲乏无力、关节疼痛及胃肠道症状；不到1%的患者出现脑膜炎。
诊断要点：典型脑炎表现为双侧基底节区、丘脑呈T2高信号。累及前角灰质（Anterior myelitis）较少见。
鉴别诊断：其它病原感染引起的脊髓炎(HSV、巨细胞病毒、支原体、脊髓灰质炎)；特发性横贯性脊髓炎；脊髓血管病和脱髓鞘疾病；急、慢性炎症性脱髓鞘性多发神经病（Guillain-Barré、CIDP）。
治疗：支持疗法和（或）类固醇治疗。
建议阅读：
Barkhof F, Verrips A, Wesseling P, et al. Cerebrotendinous xanthomatosis: the spectrum of imaging findings and the correlation with neuropathologic findings. Radiology 2000;217:869–76, 10.1148/radiology.217.3.r00dc03869
Verrips A, Lycklama à Nijeholt GJ, Barkhof F, et al. Spinal xanthomatosis: a variant of cerebrotendinous xanthomatosis. Brain 1999;122:1589–95, 10.1093/brain/122.8.1589
