CT 是腹部检查的常用手段，然而拿到患者的 CT 影像，别说准确地诊断病变，有时候连一个简单的阑尾都找不到。
为什么阑尾这么难找？
1. 阑尾的位置变化大
阑尾可以有回肠前位、盆位、盲肠后位等近十种体位。还有不典型体位，比如，孕妇增大的子宫可以使盲肠和阑尾移位到腹部上方右上象限。
2. 病变阑尾形态会发生变化
正常阑尾直径小于 10 毫米，但病变阑尾可能会塌陷或扩张，在横截面上的直径变化范围为 3～11 毫米。
3. 6～15% 的病人在 CT 片上观察不到
阑尾在 CT 上有黑色的脂肪，部分腹内脂肪少的病人，就难以观察到阑尾。
如何快速找到阑尾？
1. 找到回盲瓣
在 CT 上识别阑尾的一个有用的标记是回盲瓣。以逆行方式追踪降结肠，找到回盲瓣。
2. 找出阑尾
识别到回盲瓣后，就可以定位到盲肠。阑尾可以从盲肠基底部中识别出来。
3. 避免陷阱
确定阑尾具有盲端结构，可以避免把回肠末端或血管误认为是阑尾。
5 种阑尾常见位置
1. 回肠前位：尖端指向左上方 
2. 盆位：尖端指向盆腔 
3. 盲肠下位：尖端指向右下方 
4. 回肠后位：在回肠后位，指向脐 
5. 外侧位：位于腹腔内，盲肠外侧 
内容策划：Jane，connie
内容来源：丁香公开课
题图：站酷海洛
