弥漫性大B细胞淋巴瘤脑膜炎1例

2014-07-22 13:21 来源:丁香园 作者:zhoulindandy
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患者男性,51岁,左面部下垂。

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图示.水平位对比增强的MRI T1WI (1) 示双侧动眼神经(CN III) 增粗;示双侧三叉神经(CN V) 增粗;图3中,在内听道水平,左侧面神经(CN VII)在管内段非对称性增粗。

弥漫性大B细胞淋巴瘤脑膜炎Lymphomatous Meningitis from Diffuse Large B-Cell Lymphoma DLBCL)

软脑膜瘤转移是肿瘤疾病的一种并发症,约5%的系统性肿瘤患者会出现,也可因为淋巴瘤脑膜炎的发生引起。淋巴瘤患者中大约有10%累及软脑膜。淋巴瘤脑膜炎的临床表现是多种多样的,因为它可累及整个神经轴。

诊断要点:软脑膜信号增强,常常可见累及的颅神经增粗。

鉴别诊断:其他的软脑膜癌症;肿瘤的周围神经扩散;感染性脑膜炎及肉状瘤病。

治疗:系统的和鞘内化疗;放疗。

建议阅读

1. Ceyssens S, Van den Wyngaert T, Blockx P, et al. Lymphomatous meningosis diagnosed with [18F]-fluorodeoxyglucose–positron-emission tomography/CT. AJNR Am J Neuroradiol 2009;30:E150–51, 10.3174/ajnr.A1831

2. Chamberlain MC, Fink J. Neurolymphomatosis: a rare metastatic complication of diffuse large B-Cell lymphoma. J Neurooncol 2009;95:285–88, 10.1007/s11060-009-9918-0

3. Chamberlain MC. Leptomeningeal metastasis. AJNR Am J Neuroradiol 2010;22:627–35, 10.1097/CCO.0b013e32833de986

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编辑: neuro210

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