由于大部分可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者确诊后不久即接受手术治疗,肺部肿块的自然病史并未得到充分研究。某些偶然发现的非小细胞肺癌患者通常无症状,且病灶过小而无明显的恶性征象,有时患者拒绝接受外科治疗或不治疗随访。
迄今为止,没有研究调查非小细胞肺癌VDT和EGFR突变之间的关系。鉴于此来自日本的Ryota Nakamura博士等人进行了一项回顾性研究。文章发表在近期的JTO杂志上。
该研究纳入102例患者病理证实为非小细胞肺癌,其中69例肺腺癌,通过螺旋CT进行回顾。至少接受两次CT扫描。VDT使用修改后的施瓦茨公式计算。表皮生长因子受体18-21外显子基因突变通过常规片段分析和Cycleave方法检测。
研究发现,所有患者的中位VDT为188天。102例患者中表皮生长因子受体突变35例。VDT在35例EGFR突变患者(中位数676天)长于,67例无EGFR突变(中位数139天)。组织学亚型分析发现,腺癌VDT(305天)显着长于鳞状细胞癌(81天)和其他类型肺癌(90天)。
该研究表明,在非小细胞肺癌患者中,EGFR突变阳性可能与VDT较长相关,似乎表明进展缓慢和侵袭性弱。更准确的评价VDT可能有助于理解EGFR突变阳性的非小细胞肺癌的自然病史和EGFR受体酪氨酸激酶抑制剂治疗。