第二原发肺癌的发生率约为1-2%，而随着诊断技术和随访时间的延长，人们发现了更多的术后第二原发肺癌。与转移灶不同，第二原发肺癌在早期发现可以得到有效治疗。但目前对于第二原发肺癌的治疗方式目前仍有争议。
鉴于此，来自中国上海市肺科医院的Yang等进行了一项回顾性研究，发现外科切除第二原发肺癌是安全有效的。TNM I期、肿瘤小于2cm或吸烟<20包年是生存率提高的预测因素。亚叶切除也是可以接受的。对于I期病例，肺叶切除的生存率较亚肺叶切除更好，而不建议行全肺切除。文章发表在最近的Ann Thorac Surg上。
该回顾性研究纳入了2006年1月至2011年12月的143例出现第二原发肺癌并手术的患者，分析了他们的术后并发症预测因素及生存率。
研究发现，手术死亡率为1.4%，而并发症发生率为34.3%。年龄>70岁是术后并发症出现的独立危险因素。
图1.异时第二原发肺癌第一次切除（A）和第二次切除（B）的总生存率。
术后5年总生存率为54.5%。II期及以上，吸烟>20包/年，和肿瘤直径>2cm是预后不佳的独立危险因素。
图2.影响第二原发肺癌生存率的危险因素。
对于I期病例，全肺切除的5年生存率更差，而肺叶切除和亚肺叶切除的5年生存率分别为77.1%和56.7%。
图3.不同手术方式下I期第二原发肺癌患者的生存率。
研究表明，外科切除第二原发肺癌是安全有效的。TNM I期、肿瘤小于2cm或吸烟<20包年是生存率提高的预测因素。亚叶切除也是可以接受的。对于I期病例，肺叶切除的生存率较亚叶切除更好，而不建议行全肺切除。
