新指南推荐:PET-CT诊断淋巴瘤优于单纯使用PET

2014-08-26 11:32 来源:丁香园 作者:xubiyu
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纽约(路透社健康新闻)- 恶性淋巴瘤影像学工作组国际会议(International Conference on Malignant Lymphomas Imaging Working Group)达成新的共识:PET-CT在恶性淋巴瘤的诊断中起着核心作用,该报告于8月11日发表在美国《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。

伦敦圣托马斯医院的Sally F. Barrington医生表示,新的国际指南重点推荐包括PET-CT取代CT用于FDG敏感淋巴瘤分期的常规检查和利用五分量表(Deauville 量表)评估缓解情况。霍奇金淋巴瘤和多数DLBCL(弥漫性大B细胞淋巴瘤)患者可用PET-CT取代骨髓活检评估骨髓受累情况,从而对肿瘤进行分期。如果有影像学的临床指征,PET-CT可用于治疗中期评估缓解情况。

报告提到多个影像学研究进展,例如PET-CT取代了单纯使用PET,越来越多证据支持PET-CT对霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的分期和缓解情况的评估作用。多项国际性研究正在一步探讨PET-CT的作用。

研究者的共同努力已经促使PET-CT方法的标准化。研究者强调,对FDG不敏感的淋巴瘤不推荐常规使用PET-CT。目前PET-CT可用于活检部位的选择。体积似乎是某些淋巴瘤预后的重要因素;代谢活性和肿瘤大小等应该作为潜在的预后预测因素;用PET-CT评估可用于指导高剂量化疗和自体造血干细胞移植,但这些仍需进一步的研究。

研究者表示,需进一步探究PET阴性时肿瘤残留的意义。肿瘤残留的大小和位置等信息应在前瞻性临床试验中收集,一般于治疗结束后在PET-CT报告中获得。

重要的是,PET方法标准化对于定量方法是强制性的,应符合常规临床实践。Sally F. Barrington医生总结,PET和CT定量技术处于发展阶段,但尚未作为常规临床方法应用。


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编辑: 许壁榆

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