动态容积CT灌注成像不能预测肺癌常规化疗的效果

2014-10-14 10:36 来源:丁香园 作者:付校
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动态容积CT灌注成像(dVPCT)参数对非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)患者常规化疗后的治疗反应与总生存率(OS)的预测价值还不是很清楚。鉴于此,上海肺科医院周彩存教授等对此进行了研究,发现dVPCT值与形态学反应不相关且不能提高对常规化疗患者OS的预测,文章最近发表在JTO上。

该研究共纳入173例肺癌患者(131例男性;61±10岁),在化疗前(T1)和化疗后(T2)进行dVPCT与随访。运用dVPCT衍生的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和渗透性(PERM)进行评估。根据实体肿瘤的疗效评价标准1.1 版 (RECIST 1.1)对NSCLC与SCLC患者对治疗的反应进行比较。

该研究发现,共100/173例患者在T1和T2期行dVPCT,中位期为44天(31-108天)。dVPCT在NSCLC和SCLC中的价值不同,但在部分反应(PR)、稳定(SD)或疾病进展(PD)中没有显著差异。

85例患者(NSCLC 72例;SCLC13例)随访大于6个月,并对OS进行分析。56/85例患者在随访期死亡。ROC分析显示,BF、BV、MTT和PERM对T1/T2期OS具有较高的预测价值。Kaplan-Meier法统计示根据据dVPCT T1 / T2截止值分配的病人群体的OS与dVPCT参数没有不同,而RECIST组的OS显著不同。COX-比例风险回归发现dVPCT参数不能独立预测OS。

上述结果显示,进展期的NSCLC和SCLC之间dVPCT功能参数不同。根据RECIST 1.1 评估,dVPCT值与形态学反应不相关且不能提高对常规化疗患者OS的预测。

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编辑: 付校

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