病例学习:日本乙型脑炎

2014-10-27 09:36 来源:丁香园 作者:zhoulindandy
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20141020AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

患儿女性,6岁,意识混乱伴发热3天,发病前去过越南旅行。

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结合上图,考虑如何诊断?

A.     日本乙型脑炎

B.      单纯疱疹性脑炎

C.      急性播散性脑脊髓炎

D.     深静脉血栓形成

 

答案: A. 日本乙型脑炎

日本乙型脑炎由日本脑炎病毒感染引起,经蚊媒传播,为黄病毒属,主要分布于东南亚地区。症状可表现为发热和急性爆发性神经功能障碍。

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典型的MRI征象为双侧丘脑弥漫性T2W/FLAIR高信号(图1箭头),DWI扩散受限(图2箭头),增强T1像后信号不随之增强(图3)。也可累及黑质(图1粗箭头)、基底核、红核、脑桥和海马,这正好可以解释为什么患者会出现锥体外束症状、帕金森症和健忘症。

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编辑: neuro210

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