脑水肿假象:造影剂之过?

2014-11-03 09:25 来源:丁香园 作者:zhoulindandy
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20141028AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

患者女性,74岁,为排除脑脊液漏行脊髓CT造影(碘海醇)。3天后,患者家属发现其面部不对称,遂回医院就诊。神经系统体格检查发现左侧鼻唇沟稍浅,余查体未见异常。

随即行头颅CT检查示弥漫性脑水肿(A),第二天早上复查头颅CT,发现脑水肿征象竟然已消失(图B)。基于此自发缓解的情况,我们推测这是脑组织内残余的碘海醇引起的脑水肿假象。虽然尚无相关报道,但该造影剂可导致灰质高密度,还可堆积在回间沟。

 图片1.jpg

. 头颅CT.  A. 普通CT扫描显示回间沟、灰白质分界模糊,白质、深部灰质及脑干均呈相对低密度影,基底池和第四脑室显影模糊。B. 复查头颅CT示上述异常征象明显改善。另外可见双侧脑深部刺激器和右侧视网膜脱离。

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编辑: neuro210

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