AJNR病例学习:骨质内脂肪瘤

2014-11-24 11:25 来源:丁香园 作者:woshi104
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20141117 日,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

病史:60岁男性,伴随左扁桃体转移性鳞状细胞癌,行颈部MR及头颅CT检查


影像学表现轴位T1WI(A图)和T2WI(B图)示右侧蝶骨内一高信号病变,在对比剂强化压脂轴位T1WI上被完全抑制。CT扫描,骨窗(D图)及软组织窗(E图)证实右侧位于蝶骨大翼,内含脂肪。

诊断骨质内脂肪瘤

l  骨质内脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤:至今,累及蝶骨的报道只有13例。

l  此外,准确诊断这个病对于避免手术很重要。

诊断要点

l  在MR上,病变呈脂肪信号的特点—T1WI及T2WI呈高信号,脂肪抑制序列信号下降,强化扫描无强化

l  CT证实病变呈脂肪密度并有边界清楚骨缘

骨质内脂肪瘤可分三期

l  一期 固体病变内有活性脂肪细胞

l  二期 过渡性病变含活性脂肪细胞和坏死脂肪区,还有营养不良性钙化

l  三期 显示退变:大量脂肪坏死,囊变,钙化和反应新生骨形成

同样的,不同时期的骨质内脂肪瘤的CT和MRI表现是不一样的

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编辑: 巩涛

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