肺腺癌CT影像学表现与术前CEA关系密切

2014-12-25 14:01 来源:丁香园 作者:角加
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近年来,研究报道术前血清中癌胚抗原(CEA)水平是原发性非小细胞肺癌(NSCLC)的独立预后因素之一,即使是早期NSCLC若高CEA其预后亦较差。Okada教授等通过1000INSCLC患者的回顾性研究发现,术前高CEA患者的5年生存率为53.8%(CEA水平正常为75.2%)。

目前,已有研究证实——原发性肺腺癌患者的薄层CT影像学特征与其预后关系密切。然而,前人研究的术前高CEA结果显示该部分患者预后较差从未将薄层CT的影像学特点考虑在内。

鉴于此,来自日本新舄大学医学研究院的Yamazaki教授等完成了该项研究,旨在对这部分早期肺腺癌患者评估其薄层CT影像学特征与术前CEA两者关系及生存预后,文章发表在Clinical Radiology杂志上。

该研究纳入了20004月至20114月共275例行手术治疗肺癌患者,术后病理证实肿瘤最大径≤3cm病理分期为I期(T1-2aN0M0)的腺癌。144男、131女;平均年龄67.8岁,平均随访73.2个月。放射科医生根据其CT影像评估与血清高水平CEA>5ng/mL)及预后的关系。

该研究发现,29.5%81例)的患者术前CEA较高(>5ng/mL)。单变量分析发现:低密度毛玻璃样阴影(GGO)、低肿瘤阴影消失率(TDRCT肺窗转纵隔窗肿瘤影消失比例)、胸膜凹陷、大疱及蜂窝状囊性变等在高CEA患者群中的薄层CT影像更加常见。校正年龄、性别、吸烟史后CT影响学表现为低TDR、大疱及蜂窝状囊性变,高CEA患者群与正常CEA患者亦存在显著差别。

总之,该研究表明,肺腺癌患者CT影像学表现为低TDR、大疱及蜂窝状囊性变与术前血清高水平CEA>5ng/mL)存在紧密联系。

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编辑: 刘洋

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