近期由Denis Rommel等人提供的一则发生在胸椎椎管内硬膜外的病例发表在AJNR网站上。
基本病史：女，53岁，下肢无力，感觉异常，步态不稳。
影像特点：矢状位T2WI（A图）和矢状位T1WI（B图）显示在胸椎后背部椎管内硬膜外占位，呈短T1长T2异常信号，其内信号欠均质。T1WI压脂序列（C图）上述病变呈低信号。注入对比剂后，轴位T1WI压脂序列（D图）呈明显不均质强化。
病理结果：椎管内硬膜外血管脂肪瘤
椎管血管脂肪瘤是一种少见，良性，非浸润性肿瘤，占椎管内所有肿瘤的1%，椎管内硬膜外肿瘤的2%~3%。椎管内血管脂肪瘤包含成熟脂肪成分和增生血管，和这些肿瘤被认为是介于血管瘤与脂肪瘤之间的肿瘤体。
此案例是一种浸润性血管脂肪瘤亚型，非常罕见。病变常累及四肢，可浸润到周围组织，如骨组织，肌肉组织，神经组织和纤维组织。椎管浸润性血管脂肪瘤最常见于胸椎腹部的位置。
临床表现：患者表现为背痛，进展性步态不稳，下肢感觉异常，轻瘫。
诊断要点：椎管内硬膜外病变，欠均质，T1WI呈高信号，T2WI呈混杂信号，以高信号为主；压脂序列对病变诊断很关键；注入对比剂后呈不均质强化。
鉴别诊断：脂肪增生症，注入对比剂后不强化；转移瘤，无脂肪成分，常浸润骨组织和软组织；淋巴瘤，无脂肪信号，呈均质强化，常见骨组织和软组织浸润；神经源性肿瘤，常常边界清楚，极少仅位于后背部椎管内硬膜外。
治疗：手术切除。
