近日，AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。病史如下：
患者女性，45岁，1998年患乳腺癌，2003年4月因乳腺癌转移至左额颞叶，行伽玛刀手术治疗后给予全脑放疗和化疗。患者随后出现构音障碍和右侧单纯部分性癫痫发作。
2003年-2013年影像学检查结果如下图所示：
2003年影像学检查示，经对比处理后MRI水平位T1加权图像显示左侧额颞区信号增强且伴转移。2004年伽玛刀治疗后随访影像学结果示：该病变形态改变，囊肿逐渐增大，囊内信号呈异质性伴增强减弱，囊肿周围伴水肿。
囊肿形成是伽玛刀（GRS）治疗颅内动静脉畸形（AVM）后一个比较常见的并发症。最近也有报道脑转移性疾病行GRS后也可出现。患者行GRS治疗，通常在数年后形成放射性囊肿，伴随各种神经系统症状和体征，其中头痛和癫痫发作较为常见。这些囊肿也可能在随后的影像学检查中偶然发现。
诊断要点：
1.病变部位（肿瘤和动静脉畸形）囊肿增大；
2.影像学示导致肿瘤/脑动静脉畸形病灶信号增强的实质组分逐渐减少；
3.可见周围占位效应和水肿。
鉴别诊断：肿瘤；感染。
治疗：密切随访；对于无症状患者进行密切的临床观察。然而，通常大多数患者症状较严重，可考虑手术治疗。
