影像学在前列腺癌（PCa）中主要用于检测疾病的转移以及明确临床分期，许多研究报道提示在低风险、局部的前列腺癌中存在术前过度应用影像学检查的情况。与之相反的是，有关前列腺癌术后影像学应用的研究却不多见。
近日，美国加利福利亚大学泌尿外科Ahmed等学者研究了前列腺癌术后骨扫描（BS）、CT以及MRI等影像学检查的应用，发现接受雄激素阻断治疗（ADT）的患者最常接受以BS为主的影像学检查，接受其他治疗的患者术后很少进行影像学检查，并通常以CT为主。术后影像学检查可以辅助PSA监测疾病复发和进展，该文章发表在The Journal of Urology上。
该研究纳入了1995-2012年8435名非转移性前列腺癌患者，平均年龄65岁，中位PSA水平为6.3 ng/mL。这些患者接受了根治性前列腺切除（RP），冷冻治疗（Cryo），近距离放射治疗（BT），外放射治疗（EBRT）或者雄激素阻断治疗（ADT）等治疗。
研究人员用BS，CT，MRI等对患者进行了术后评估，同时分析了与术后表现相关的因素，包括影像学检查的次数、第一次检查的时间、以及挽救治疗的时间。
结果发现，受试者中仅不足20%的人进行了BS、CT和MRI等检查，且这些检查随着时间推移而减少（以BS减少尤甚），而CT的应用却在增加。年龄与术后多次影像学检查无明显联系，而术后log(PSA) 水平与多次影像学检查有关。行ADT治疗的患者与行Cryo、BT、EBRT、RP治疗的患者相比，术后更可能进行影像学检查，后者以BS检查为主，而其他治疗术后最常使用CT检查。
术后第一次影像学检查时间随着治疗的不同而改变，放疗患者（EBRT和BT）时间最长（24个月），ADT患者时间最短（2.6个月）。不管治疗方式如何，术后影像学平均检查次数为1次。25%的RP治疗患者和9%的放疗患者的影像学结果先于PSA提示疾病的进展。5年无需挽救治疗的生存率为81%，术后影像学中的阳性发现与挽救治疗的风险联系密切。
目前尚无明确的指南指导前列腺癌术后影像学应用。该研究指出前列腺癌术后影像学整体的应用随着时间推移而减少，但CT的应用却在增加。行ADT治疗的患者术后最常接受以BS为主的影像学检查，而那些接受更加明确的治疗（如RP，BT等）的患者很少进行影像学检查（以CT为主）。
由于PSA水平的经常性波动，术后影像学检查可以辅助PSA监测以明确疾病的复发和进展状态，影像学检查与PSA的联合应用能够更好地监测疾病的转移。术后影像学检查在辨别疾病转移和局部复发、确定需进行挽救治疗的人群中的作用尤为重要。而明确前列腺癌术后影像学检查的最佳应用次数和方式，还需进一步的研究。
