椎管内表皮样囊肿多见于儿童，在成人椎管内肿瘤中并不多见，近日印度加罗尔哥伦比亚医院放射科的 Patwari 教授等人在最新一期的 AJNR 杂志上报道了这样一个病例，一起来看下。
患者男性，30 岁，腰背部痛伴双下肢感觉异常。
腰椎 MR 提示：圆锥-马尾处有一界限清晰的髓内-外病变，在 MRI T2 像呈高信号（如图 A），T1 像低信号（如图 B），病灶无增强（如图 C），DWI、ADC 像可见扩散受限（如图 D、E）
椎管内表皮样囊肿
椎管内表皮样囊肿在成人椎管内肿瘤中超过 1%（多见于儿童）。它们通常是髓外肿瘤，但也可以是髓内。先天性表皮样囊肿通常与脊髓异常有关（例如脊柱裂、半椎体）。大约 40% 的椎管内表皮样囊肿是后天性的，可能是腰椎穿刺的晚期并发症。
临床表现：
通常无症状或偶然发现。如果有症状，通常是运动感觉障碍、疼痛、二便功能障碍。
诊断要点：
通常在所有 MRI 序列，其信号均比脑脊液稍高，无对比增强；扩散受限是关键鉴别点。
鉴别诊断：
蛛网膜囊肿；皮样囊肿；神经管原肠囊肿；囊性肿瘤。
治疗方法：
保守治疗，手术切除。
