短暂性全面性遗忘症是指病人短期内突然不能接受新的信息,而只保留远期记忆,常在 24 小时之内缓解的一种综合征。近日,来自法国巴黎玛丽大学的 Boutelier 教授等人发表了一篇关于短暂性全面遗忘症的病例,刊登在最新一期的 AJNR 杂志。仅根据简要病史和一张 MRI 检查,你能给出正确诊断吗?
患者,55 岁,突发顺行性遗忘 24 小时。
结合上图,考虑如何诊断?
A. 颞叶癫痫
B. 单纯疱疹性脑炎
C. 短暂性全面遗忘症
D. 偏头痛性卒中
答案:C. 短暂性全面遗忘症
短暂性全面遗忘症是指突发的顺行性和逆行性遗忘,持续 24 小时左右。病因不明,通常累及 50-70 岁的中老年人,可由精神紧张诱发。发病时,由于病人出现短暂性获得新信息的功能障碍,此时病人会出现重复提问等,但意识和远期记忆存在,无神经功能缺损症状。该病可自行缓解,发作过后病人完全恢复记忆能力,唯独发作期的经历完全不能想起,形成一个「记忆空洞」。
图. MRI DWI 可检测到海马区小的高信号点状病灶,最常见于海马 CA1 区(图中箭头所示)