近日，来自美国奥古斯塔 GRU 医疗中心反射科的 Abrego 博士等人发表了一篇关于膜迷路病理性骨化的病例报道，刊登在最新一期的 AJNR 杂志上。
病例介绍
患者男性，41 岁，左侧听力下降伴耳鸣和行走不稳。
图 A. CT 横断面：骨窗显示左乳突气房变浑浊且出现骨骼结节。没有证据提示左侧耳蜗骨化（如图圆圈所示）
图 B. 横断面 T2WI：与图 A 的 CT 同一天进行的同，显示左耳蜗及内听道低信号（如图圆圈所示），提示纤维化，同时同侧乳突气内高信号
图 C. 10 月后行 CT 复查
图 D. 10 月后行 CT 复查，显示骨化扩发提示疾病进展（如图 C、D 箭头所示）
图 E. 2 年后行冠状面高分辨率 T2WI 显示膜迷路正常的流体高信号被非常低的信号替代
最终诊断：骨化性迷路炎（骨化期）
延伸阅读
膜迷路病理性骨化是对脑膜炎、血管闭塞、自身免疫或创伤的一种破坏性反应。
可分为三期：急性期，脓性或浆液纤维素性渗出物出现在外淋巴内；纤维阶段（2 周~2 月），成纤维细胞增生伴纤维化形成；晚期即骨化的阶段，骨化和骨样沉积形成。骨化最常出现于耳蜗基底部。
临床表现：单侧或双侧重度到极重度听力下降。
诊断要点：急性期：MRI 内耳信号增强;CT 往往正常 CT；纤维期：在重 T2 加权 MRI 流体信号强度的消失，而 CT 正常；骨化阶段：在 CT 上，耳蜗或前庭系统被骨衰减替代。
鉴别诊断：米歇尔畸形；耳蜗耳硬化症；迷路神经鞘瘤
治疗方案：合适的患者可行人工耳蜗植入手术。在骨化阶段，考虑有效的手术是必要的；因此，手术前成影像学特性是至关重要的。
