近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。
患者男性,57岁,有慢性酒精中毒史,癫痫发作史。头颅MRI检查显示胼胝体严重的弥漫性萎缩。神经系统体格检查示双手运动协调障碍、左侧观念运动性失用和触觉障碍。
胼胝体膝部和压部出现中央囊性变性。纤维示踪成像显示中央白质纤维束严重缺失(见下图)。下图影像学表现为胼胝体变性的慢性期。
胼胝体变性是一种罕见的脱髓鞘疾病,主要影响胼胝体中央层纤维,被认为可由慢性酒精中毒引起。
图. 胼胝体变性患者及健康对照的纤维示踪成像与MRI表现. A. 胼胝体变性患者的纤维示踪成像显示中央白质纤维束严重缺失;B. 健康对照组的纤维示踪成像;C. 矢状位FLAIR像显示胼胝体中央萎缩(低信号),周边层保留(高信号);D. 健康对照组的矢状位FLAIR成像。